哪幾種情形為重大醫(yī)療過失行為
發(fā)生下列情形之一的重大醫(yī)療過失行為時,醫(yī)療機構(gòu)必須在過失行為發(fā)生后的12小時以內(nèi)向所在地的縣級衛(wèi)生行政部門報告:
醫(yī)療過失行為導致患者死亡或可能為二級以上醫(yī)療事故的。
醫(yī)療過失行為導致3名以上(含3人)患者人身損害后果的。
衛(wèi)生部或本省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
由于這些情況引發(fā)的醫(yī)療事故爭議影響大,情況復雜、后果嚴重、處理難度高,因此,醫(yī)學機構(gòu)必須迅速地在12小時以內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告,便于衛(wèi)生行政部門及時了解掌握情況,妥善處理醫(yī)療事故爭議。
重大醫(yī)療過失行為的處理
重大醫(yī)療過失行為有三類:導致患者死亡或可能為二級以上的醫(yī)療事故;導致了3人以上人身損害的后果;省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。重大醫(yī)療過失,不適用當事人申請?zhí)幚沓绦蚝彤斒氯藚f(xié)商處理(民事責任除外),其處理機關(guān)應是衛(wèi)生行政主管機關(guān)和法院:它不屬于當事人協(xié)調(diào)處理的范圍(民事責任除外),當事人自行協(xié)商無效。
當事人協(xié)商解決中,醫(yī)方是解決后7日內(nèi)履行報告義務(wù),需鑒定的由雙方共同委托鑒定。鑒定費由雙方協(xié)商預交和承擔。爭議解決前,衛(wèi)生行政部門并無職責主動處理。對重大醫(yī)療過失事件,醫(yī)方應在12小時內(nèi)報告、衛(wèi)生行政部門應組織調(diào)查,并應當進行醫(yī)療事故判定或移交醫(yī)學會鑒定、鑒定費由醫(yī)方負擔??梢?,準許當事人對重大醫(yī)療過失事件的民事責任之外的事宜自行協(xié)調(diào)解決,否定了醫(yī)療衛(wèi)生行政部門的法定職責,有悖法意。它不適用當事人申請衛(wèi)生行政主管部門解決的程序。盡管當事人可以據(jù)此申請?zhí)幚?,但申請后應適用重大醫(yī)療過失行為的處理程序。
當事人申請?zhí)幚淼?,衛(wèi)生行政部門應先在10日由審查,決定受理后方才判定或移交鑒定、鑒定費由申請人預交,不構(gòu)成醫(yī)療事故的,由申請人承擔。誠然,發(fā)生重大醫(yī)療過失事件,醫(yī)方違反報告規(guī)定,患者可以申請?zhí)幚?。但其程序和各方職責,?quán)利和義務(wù)卻相差如此之大,難以理解。唯一導致區(qū)別的原因是醫(yī)患雙方存有爭議和不論醫(yī)患雙方有無爭議,醫(yī)方履行了報告義務(wù)。醫(yī)方違法不報告,其義務(wù)還更少。于理不通。
據(jù)此,我們認為當事人申請?zhí)幚淼臓幾h,可能屬于重大醫(yī)療過失行為時,不應按申請?zhí)幚沓绦蜻M行,它不屬于申請?zhí)幚沓绦虻姆秶?。報告的重大醫(yī)療過失行為一樣是推斷屬于醫(yī)療事故,還需判定或鑒定,這和醫(yī)療雙方對重大醫(yī)療過失行為有爭議一樣。因醫(yī)療機構(gòu)不報告而適用申請程序是沒道理的。
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