醫(yī)療過錯的舉證責任是怎樣分配的

(一)受害人(患者或其法定代理人)的舉證責任

在醫(yī)療行為引起的侵權訴訟中，受害人應當就自己受損害的事實和接受過醫(yī)療的事實承擔舉證責任。損害包括病員生命和健康的損害，患者本人及其親屬的財產(chǎn)損害和精神損害。接受醫(yī)療的事實可以通過掛號、交費等診療手續(xù)來證明。

(二)醫(yī)療機構的舉證責任

醫(yī)療機構是指醫(yī)院或經(jīng)過衛(wèi)生行政機關批準或承認的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生技術人員。在醫(yī)療行為引起的侵權訴訟中，醫(yī)療機構應當承擔如下舉證責任：

第一，病員的損害結果與醫(yī)療機構的醫(yī)療行為之間不存在因果關系。侵權責任中的因果關系是指違法行為與損害結果之間的因果關系。在多數(shù)案件中，醫(yī)療行為與病員損害之間的因果關系比較明確。但在一些疑難、復雜的醫(yī)療糾紛中，必須經(jīng)過專門技術鑒定方可確定因果關系。

第二，醫(yī)療機構不存在醫(yī)療過錯。醫(yī)療機構如果要免除自己承擔的侵權責任，就要證明自己在診療過程中不存在醫(yī)療過錯。有的學者在這方面已經(jīng)作了一些探索和研究，是值得借鑒和參考的。即醫(yī)療機構證明自己沒有醫(yī)療過錯的途徑表現(xiàn)為：

1、損害結果屬于醫(yī)療意外。醫(yī)療意外是指醫(yī)療機構無法預料的原因造成的損害后果或醫(yī)療機構確實無法避免醫(yī)療損害結果;

2、出現(xiàn)了難以預料的并發(fā)癥。這種“并發(fā)癥”必須是難以預料和難以避免時，才可以成為免責的條件;

3、病員及其家屬不配合治療。如果病員及其家屬不配合治療是造成損害后果的全部原因，則可以免除醫(yī)療機構的賠償責任;如果病員及其家屬不配合治療只是損害后果的出現(xiàn)的原因之一，醫(yī)療機構也有過失時，應依過失相抵的原則，由雙方分擔責任。

在醫(yī)患關系日益緊張的今天，“舉證責任倒置”原則的出現(xiàn)很好的解決了這個問題。它既要求法院全面、準確地了解醫(yī)療事故本身，也要求對事故原因及責任有一個明確的判斷;既要求正確、妥善地解決醫(yī)患雙方的糾紛，對受到損害的患者作出合理賠償，也要求在醫(yī)療事故發(fā)生后對承擔責任的醫(yī)方作出的判決符合法律規(guī)定。只有這樣，才能更好地保護醫(yī)患雙方的合法權益，維護法律公平公正的尊嚴與權威。

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