2012年1月1日新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會計(jì)制度》全面實(shí)施。新制度中明確要求醫(yī)院財(cái)務(wù)人員要立足于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的高度，對現(xiàn)有財(cái)務(wù)信息、統(tǒng)計(jì)信息等，利用財(cái)務(wù)分析評價指標(biāo)體系，運(yùn)用科學(xué)的分析方法進(jìn)行分析、總結(jié)以及評價，對醫(yī)院經(jīng)營狀況進(jìn)行綜合、動態(tài)、全面的對比分析，滿足醫(yī)院管理者的需求?；谝陨弦螅t(yī)院不僅要提高信息化建設(shè)，建立涵蓋住院、門診、物流、財(cái)務(wù)、人事、績效備方面的整體化信息系統(tǒng)，更要加強(qiáng)對醫(yī)院信息數(shù)據(jù)的篩選、對比、分析，特別要重視財(cái)務(wù)分析，建立動態(tài)、規(guī)范、綜合的財(cái)務(wù)分析評價指標(biāo)體系是現(xiàn)代醫(yī)院管理提出的新要求。

一、構(gòu)建合理的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系

財(cái)務(wù)分析指標(biāo)是指以財(cái)務(wù)報(bào)表和其他資料為依據(jù)和起點(diǎn)，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)的篩選，通過系統(tǒng)方法分析對醫(yī)院過去和現(xiàn)在的經(jīng)營成果進(jìn)行總結(jié)、評價和建議，幫助有關(guān)方面了解醫(yī)院工作狀況為醫(yī)院管理者作出正確的經(jīng)營決策。新制度給出的財(cái)務(wù)分析參考指標(biāo)主要有預(yù)算管理指標(biāo)、結(jié)余和風(fēng)險管理指標(biāo)、成本管理指標(biāo)、收支結(jié)構(gòu)指標(biāo)以及發(fā)展能力指標(biāo)五大類。

(一)預(yù)算管理指標(biāo)

(1)預(yù)算收入執(zhí)行率=本期實(shí)際收入總顴÷本期預(yù)算收入總額xl00%(2)預(yù)算支出執(zhí)行率=本期實(shí)際支出總額÷本期預(yù)算支出總額×IOO%指標(biāo)說明：預(yù)算執(zhí)行率反映醫(yī)院預(yù)算管理水平。

(3)財(cái)政專項(xiàng)撥款執(zhí)行率=本期財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助實(shí)際支出÷本期財(cái)政項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入×100%指標(biāo)說明：財(cái)政專項(xiàng)撥款執(zhí)行率反映醫(yī)院財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出執(zhí)行進(jìn)度。

(二)結(jié)余和風(fēng)險管理指標(biāo)

(l)業(yè)務(wù)收支結(jié)余率=業(yè)務(wù)收支結(jié)余÷(醫(yī)療收入+財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入+其他收入)

指標(biāo)說明：業(yè)務(wù)收支結(jié)余率反映醫(yī)院險來源于財(cái)政項(xiàng)目收支和科教項(xiàng)目收支之外的收支結(jié)余水平，能夠體現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、醫(yī)院醫(yī)療支出的節(jié)約程度以及醫(yī)院管理水平。

(2)資產(chǎn)負(fù)債度=負(fù)債總額÷資產(chǎn)總額×100%

指標(biāo)說明：資產(chǎn)負(fù)債率是衡量醫(yī)院負(fù)債償還能力和經(jīng)營風(fēng)險的重要指標(biāo)。在醫(yī)院經(jīng)營管理中，難以簡單用負(fù)債率高低來判斷負(fù)債狀況的優(yōu)劣，因?yàn)檫^高負(fù)債則表明財(cái)務(wù)風(fēng)險太大，過低負(fù)債則表明對財(cái)務(wù)杠桿利用不夠。一般認(rèn)為負(fù)債率不高于50%為較好。

(3)流動比率=流動資產(chǎn)÷流動負(fù)債x100%

指標(biāo)說明：流動比率是判斷短期債務(wù)到期前可轉(zhuǎn)化現(xiàn)金用于償還流動負(fù)債能力的重要指標(biāo)。指標(biāo)越高，表明流動資產(chǎn)流轉(zhuǎn)得越快，償逐流動負(fù)債的能力越強(qiáng)，一般認(rèn)為的較好比率為200%左右。

(三)資產(chǎn)運(yùn)營指標(biāo)

(1)總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率=(醫(yī)療收入+其他收入)÷平均總資產(chǎn)×100%指標(biāo)說明：總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率反映醫(yī)院運(yùn)營能力。周轉(zhuǎn)次數(shù)越多，表明運(yùn)營能力越強(qiáng)：反之，說明醫(yī)院的運(yùn)營能力較差。

(2)應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)一平均應(yīng)收賬款余額×365÷醫(yī)療收入指標(biāo)說明：應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)反映醫(yī)院應(yīng)收賬款流動速度。

(3)存貨周轉(zhuǎn)率=醫(yī)療支出中的藥品、衛(wèi)生材料和其他材料支出÷平均存貨

指標(biāo)說明：存貨周轉(zhuǎn)率反映醫(yī)院向病人提供的藥品、衛(wèi)生材料、其他材料等的流動速度以及存貨資金占用是否合理。

(四)成本管理指標(biāo)

(1)門診收入成本率=每門診人次支出÷每門診人次收入×100%其中：每門診人次收入=門診收入÷門診人次

每門診人次支出=門診支出÷門診人次

指標(biāo)說明：門診收入成本率反映醫(yī)院每門診收入耗費(fèi)的成本水平。

(2)住院收入成本率=每住院人次支出÷每住院人次收入×100%其中：每住院人次收入=住院收入÷出院人次

每住院人次支出一住院支出÷出院人次

指標(biāo)說明：住院收入成本率反映醫(yī)院每住院病人收入耗費(fèi)的成本水平。

(3)百元收入藥品、衛(wèi)生材料消耗=藥品、衛(wèi)生材料消耗÷(醫(yī)療收入+其他畋入)×100%

指標(biāo)說明：百元收入藥品、衛(wèi)生材料消耗反映醫(yī)院的藥品、衛(wèi)生材料消耗程度，以及醫(yī)院藥品、衛(wèi)生材料的管理水平。

(五)收支結(jié)構(gòu)指標(biāo)

(1)人員經(jīng)費(fèi)支出比率=人員經(jīng)費(fèi)÷(醫(yī)療支出+管理費(fèi)用+其他支出)×100%

指標(biāo)說明：人員經(jīng)費(fèi)支出比率反映醫(yī)院人員配備的合理性和薪酬水平高低。(2)公用經(jīng)費(fèi)支出比率=公用經(jīng)費(fèi)÷(醫(yī)療支出十管理費(fèi)用十其他支出)×100%指標(biāo)說明：公用經(jīng)費(fèi)支出比率反映醫(yī)院對人員的商品和服務(wù)支出的投入情況。

(3)管理費(fèi)用率=管理費(fèi)用÷(醫(yī)療支出十管理費(fèi)用十其他支出)×100%指標(biāo)說明：管理費(fèi)用率反映醫(yī)院管理效率。

(4)藥品、衛(wèi)生材料支出率=(藥品支出十衛(wèi)生材料支出)÷醫(yī)療支出十管理費(fèi)用+其他支出)×100%指標(biāo)說明：藥品、衛(wèi)生材料支出率反映醫(yī)院藥品、衛(wèi)生材料在醫(yī)療業(yè)務(wù)活動中的耗費(fèi)。

(5)藥品收入占醫(yī)療收入比重=藥品收入÷醫(yī)療收入×100%指標(biāo)說明：藥品收入占醫(yī)療收入比重反映醫(yī)院藥品收入占醫(yī)療收入的比重。

(六)發(fā)展能力指標(biāo)

(1)總資產(chǎn)增長率=(期末總資產(chǎn)一期初總資產(chǎn))÷期初總資產(chǎn)×100%指標(biāo)說明：總資產(chǎn)增長率從資產(chǎn)總量方面反映醫(yī)院的發(fā)展能力。

(2)凈資產(chǎn)增長率=(期末凈資產(chǎn)一期初凈資產(chǎn))÷期初凈資產(chǎn)×100%指標(biāo)說明凈資產(chǎn)增長率反映醫(yī)院凈資產(chǎn)的增值情況和發(fā)展?jié)摿Α?/p>

(3)固定資產(chǎn)凈值率=固定資產(chǎn)凈值÷固定資產(chǎn)原值×100%

指標(biāo)說明：固定資產(chǎn)凈值率反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的新舊程度。

二、合理構(gòu)建財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上，還需重點(diǎn)加強(qiáng)的分析內(nèi)容

(一)加強(qiáng)專項(xiàng)分析

在對單項(xiàng)分析的基礎(chǔ)上，針對醫(yī)院的薄弱環(huán)節(jié)開展專題分析。如醫(yī)院開展技術(shù)新業(yè)務(wù)的成本效益分析，醫(yī)院科研投人的效益分析，廣告成本效益分析，人力資源投入的效益分析，內(nèi)控制度的成本效益分析等等。分析結(jié)果將對醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展提供翔實(shí)可靠的依據(jù)。

(二)加強(qiáng)醫(yī)院現(xiàn)金流量的分析

現(xiàn)代醫(yī)院面臨紛繁復(fù)雜的市場環(huán)境，立足市場之本是信用。而很多醫(yī)院信用的缺失是因?yàn)楝F(xiàn)金危機(jī)。因此，現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析應(yīng)從以”收益”為中心轉(zhuǎn)向以“現(xiàn)金流量”為中心。

通過對現(xiàn)金流量的分析，我們可以得出醫(yī)院資金管理是否有效率，醫(yī)院對外籌資、投資的政策是否合理，醫(yī)院的現(xiàn)金流量和收益的關(guān)系，等等。

(三)加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算、支出控制分析醫(yī)院加強(qiáng)支出控制的基礎(chǔ)工作是編制翔實(shí)合理的收支預(yù)算，只有明確了預(yù)算目標(biāo)，才能有效控制支出成本。通過對支出預(yù)算目標(biāo)執(zhí)行效果的分析，能夠激勵全院職工節(jié)約成本，提高效益。

(四)加強(qiáng)醫(yī)院之間橫向比較分析

通過對醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的綜合比較，可以明確醫(yī)院在行業(yè)中各項(xiàng)指標(biāo)的地位，分析醫(yī)院的優(yōu)勢和劣勢，使醫(yī)院管理者對醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)行合理定位，在市場競爭中找到自已的發(fā)展空間。同時這也要求了我們醫(yī)療行業(yè)需制定出統(tǒng)一口徑的有效財(cái)務(wù)分析指標(biāo)，以便全行業(yè)間發(fā)展水平的比較分析。

三、結(jié)論

綜上所述，醫(yī)院財(cái)務(wù)指標(biāo)體系的構(gòu)建取決于醫(yī)院管理者使用醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的惻重點(diǎn)。新制度的執(zhí)行要求醫(yī)院財(cái)務(wù)人員立足于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的高度，對現(xiàn)有財(cái)務(wù)信息、統(tǒng)計(jì)信息等利用財(cái)務(wù)分析評價指標(biāo)體系，運(yùn)用科學(xué)的分析方法進(jìn)行分析、總結(jié)以及評價，對醫(yī)院經(jīng)營狀況進(jìn)行綜合、動態(tài)、全面的對比分析，滿足醫(yī)院管理者的需求，方便醫(yī)院管理者在經(jīng)營管理中及時調(diào)整相關(guān)策略，使得醫(yī)院在競爭中立于不敗之地。