王某是鄭州一家私立醫(yī)院的藥品采購(gòu)員，平常的工作就是根據(jù)醫(yī)院的用藥需求，跟各路藥品經(jīng)銷(xiāo)商打交道。在他手機(jī)上的醫(yī)療界朋友圈中，經(jīng)常能看到各種關(guān)于找藥的求助信息，而且很多都是“不惜代價(jià)的跪求”，“跪求放線菌素D，說(shuō)如果找不到這種藥，病人只能等死，多少錢(qián)都買(mǎi)。還有問(wèn)魚(yú)精蛋白的，等著做手術(shù)。印象深刻的一次，有位患者來(lái)要注射用促皮質(zhì)素，原價(jià)7塊多，一直斷貨。黑市上有貨，但3000多一支?！?/p>

在某院從事藥品采購(gòu)工作的黃某告訴記者，由于所在醫(yī)院是一家綜合性三甲醫(yī)院，所需藥品品種更為廣泛，面臨低價(jià)藥缺乏的情況也更為普遍和嚴(yán)重，“越大的醫(yī)院，綜合性醫(yī)院，它對(duì)短缺藥品的需求可能越嚴(yán)重，用量小、生產(chǎn)廠家少的藥物，斷貨比較嚴(yán)重。缺到什么程度?病人在那等著，如果藥供不過(guò)來(lái)，性命就要丟掉。”

除了緊急的救命藥，一些原來(lái)常用的廉價(jià)老藥，比如甘草片、復(fù)方泛影葡胺等，也越來(lái)越難進(jìn)購(gòu)到。王某說(shuō)，仔細(xì)看藥缺貨的時(shí)間，就不難發(fā)現(xiàn)的，藥荒其實(shí)是隨著“最高零售限價(jià)”政策出現(xiàn)的。所謂最高零售限價(jià)，就是對(duì)藥品實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理。雖然藥價(jià)降下來(lái)了，但“副作用”更明顯。幾年之后，市面上陸陸續(xù)續(xù)有一些低價(jià)藥，因?yàn)闊o(wú)利可圖就從市場(chǎng)上消失了，企業(yè)不再生產(chǎn)。王某指出，“一些藥，幾十年了都是那個(gè)價(jià)，但是現(xiàn)在這原料和物流成本，肯定顧不住本，藥價(jià)低，藥企不愿生產(chǎn)，物流不愿配送。醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，藥價(jià)低醫(yī)生也沒(méi)有用藥的積極性?！?/p>

為解決低價(jià)藥斷貨問(wèn)題，2015年6月開(kāi)始，發(fā)改委正式取消絕大部分藥品政府定價(jià)，讓市場(chǎng)來(lái)決定價(jià)格，可似乎效果也不明顯。有些用于預(yù)防、治療和診斷罕見(jiàn)病的藥品，由于全國(guó)用量小，加上利潤(rùn)不高，全國(guó)僅有一家或幾家藥廠生產(chǎn)，比如季節(jié)性原料缺貨、標(biāo)準(zhǔn)修訂等都有可能導(dǎo)致藥品短缺。

在鄭大二附院從事藥品采購(gòu)工作的黃華喬分析，“他一看全國(guó)用量，比如一年就幾百萬(wàn)或者幾十萬(wàn)，甚至幾萬(wàn)塊錢(qián)的生產(chǎn)量，全國(guó)用量就這么大，他不會(huì)生產(chǎn)。造成了用量小又獨(dú)家，他的供應(yīng)鏈非常脆弱，一旦一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題之后，就會(huì)導(dǎo)致全國(guó)的供應(yīng)不上?！?/p>

針對(duì)很多臨床必需、但用量小的短缺“救命藥”，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委也出臺(tái)管理辦法，發(fā)布《2016年臨床必需、用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺藥品定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)招標(biāo)公告》，將9種藥品通過(guò)招標(biāo)選擇生產(chǎn)企業(yè)，為政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院供應(yīng)定點(diǎn)生產(chǎn)品種，推動(dòng)恢復(fù)生產(chǎn)供應(yīng)。河南省衛(wèi)計(jì)委藥政處副處長(zhǎng)張紅濤說(shuō)，今年確定了第一批4個(gè)品種作為首批定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)品種，這種由國(guó)家招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)、議價(jià)采購(gòu)的方式，目前效果良好，未來(lái)會(huì)逐漸覆蓋到更多短缺藥品，讓老百姓病有所醫(yī)、治必有藥。

黑市上哄抬藥價(jià)觸犯哪些法律

我國(guó)《價(jià)格法》規(guī)定：經(jīng)營(yíng)者銷(xiāo)售、收購(gòu)商品和提供服務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照政府價(jià)格主管部門(mén)的規(guī)定明碼標(biāo)價(jià)，注明商品的品名、產(chǎn)地、規(guī)格、等級(jí)、計(jì)價(jià)單位、價(jià)格或者服務(wù)的項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)情況。經(jīng)營(yíng)者不得在標(biāo)價(jià)之外加價(jià)出售商品，不得收取任何未予標(biāo)明的費(fèi)用。

對(duì)于哄抬價(jià)格，不執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)的，《價(jià)格法》第三十九條有如下規(guī)定：

經(jīng)營(yíng)者不執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)、政府定價(jià)以及法定的價(jià)格干預(yù)措施、緊急措施的，責(zé)令改正，沒(méi)收違法所得，可以并處違法所得五倍以下的罰款;沒(méi)有違法所得的，可以處以罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停業(yè)整頓。