醫(yī)療過錯認定的現(xiàn)狀如何
在審判實踐中,對醫(yī)療過錯的認定普遍存在兩種現(xiàn)象。一是有關(guān)鑒定機構(gòu)就法院的委托事項對醫(yī)療行為進行鑒定時,常常是對醫(yī)療行為與損害結(jié)果是否存在因果關(guān)系作出判斷,忽略了對醫(yī)療過錯的認定,而不具備相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的法官多是直接將鑒定結(jié)論作為定案依據(jù)。這實際上過分夸大了鑒定結(jié)論和鑒定機構(gòu)在訴訟活動中的地位和作用,使鑒定機構(gòu)成為了此類案件的最終裁判者,法官的職責被鑒定人員取而代之。
另一種現(xiàn)象則是作為原告的患方對鑒定機構(gòu)作出的不利于自己的鑒定結(jié)論不服,反復(fù)地申請重新鑒定。但因為醫(yī)學(xué)知識的限制,法官很難對鑒定結(jié)論作出判斷,常常是對患者重新鑒定的請求予以準許,造成多個鑒定結(jié)論無法認定的局面,也導(dǎo)致案件久拖不決,大大增加了訴訟成本,使醫(yī)方疲于應(yīng)訴影響了其正常工作。
上述兩種現(xiàn)象實際上是解決醫(yī)療損害賠償責任時,怎樣認定過錯以及法官在認定過程中如何發(fā)揮主觀作用的問題。目前實踐中通常是將鑒定結(jié)論看作“科學(xué)的判決”,將鑒定人視為“科學(xué)的法官”,案件審理中簡單地出具了鑒定結(jié)論便了事。實際上,從我國的立法看,鑒定結(jié)論并沒有預(yù)定的證明力,它與其他證據(jù)一樣,僅僅是證據(jù)的表現(xiàn)形式,而且鑒定結(jié)論屬于意見證據(jù),是鑒定人作出的一種結(jié)論性意見,因此鑒定結(jié)論必須經(jīng)過查證屬實,才能作為定案的根據(jù)。我們雖然不能要求法官成為精通醫(yī)學(xué)知識的專家,但至少應(yīng)當發(fā)揮其作為居中裁判者的獨立性,運用法律知識借鑒鑒定結(jié)論自主地對案件作出判斷。畢竟鑒定結(jié)論是否具有科學(xué)性和真實性,只有通過有效地審查,才能得到正確的答案。
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