一、發(fā)生醫(yī)療糾紛你該如何處理

1、和解(協(xié)商解決)

發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患方和院方可本著平等自愿的原則，在充分協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成和解協(xié)議，和解協(xié)議的效力應(yīng)予以認(rèn)定?！?a href='http://m.shkps.cn/shigu/5.html' target='_blank' data-horse>醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十七條規(guī)定，雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)?a href='http://m.shkps.cn/minshi/19.html' target='_blank' data-horse>民事責(zé)任爭議的，應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上簽名。和解應(yīng)注意以下問題：

(1)醫(yī)患雙方的和解應(yīng)遵循法律法規(guī)的規(guī)定，只能就民事責(zé)任進(jìn)行協(xié)商，不能規(guī)避當(dāng)事醫(yī)院、當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員應(yīng)承擔(dān)的行政責(zé)任和刑事責(zé)任。

(2)參加和解的患方必須直接與醫(yī)院發(fā)生利害關(guān)系，在法律上享有民事權(quán)利，依法承擔(dān)民事義務(wù)，如具備完全民事行為能力的患者本人，或者其監(jiān)護(hù)人、繼承人、代理人等。

(3)參加和解的院方必須由院方法定代表人即院長參加和解，其代表醫(yī)院的行為，應(yīng)認(rèn)定合法有效。醫(yī)院的其他人員如參加和解，要持有蓋有醫(yī)院公章的授權(quán)委托書，其和解行為才合法有效。

2、調(diào)解(衛(wèi)生行政部門等第三方介入)

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十八條對調(diào)解進(jìn)行了規(guī)定：已確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人請求，可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則，并應(yīng)當(dāng)依據(jù)本條例的規(guī)定計(jì)算賠償數(shù)額。經(jīng)調(diào)解，雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達(dá)成協(xié)議的，制作調(diào)解書，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行;調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的，衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。

3、訴訟

在訴訟之前，當(dāng)事人可以進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定或者醫(yī)療過錯(cuò)鑒定，醫(yī)療事故鑒定由醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，醫(yī)療過錯(cuò)鑒定由司法鑒定中心鑒定。進(jìn)行鑒定并不是醫(yī)療糾紛訴訟的法定前置程序。

在舉證責(zé)任方面，患者對患方和院方存在醫(yī)患關(guān)系，以及產(chǎn)生了損害后果負(fù)有舉證責(zé)任，院方對醫(yī)療行為是否存在過錯(cuò)，以及醫(yī)療行為和損害后果之間是否存在因果關(guān)系負(fù)有舉證責(zé)任。

二、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因

醫(yī)院管理方面的原因

1.法制觀念落后于社會(huì)：隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們的法律意識(shí)和維權(quán)觀念在不斷增強(qiáng)。但是面對社會(huì)整體法律意識(shí)的提高，部分醫(yī)務(wù)人員卻沒有及時(shí)轉(zhuǎn)變觀念。同時(shí)醫(yī)院的管理體制沒有根本改變，醫(yī)院除了收費(fèi)水平提高外，醫(yī)療服務(wù)意識(shí)遠(yuǎn)沒有跟上時(shí)代步伐，特別在用法律手段規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為、保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益方面，與社會(huì)大環(huán)境相比顯得十分落后，所以一旦發(fā)生糾紛，醫(yī)院一方往往處境被動(dòng)。

2.部分制度被人為廢止：醫(yī)院早已建立健全了一整套行之有效的制度，這些制度對提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、預(yù)防事故差錯(cuò)都具有十分重要的作用，如三級(jí)檢診制度、會(huì)診制度、請示報(bào)告制度等。但部分醫(yī)院并沒有很好地執(zhí)行這些制度，特別是病歷書寫制度。而隨著新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施，病人及家屬有權(quán)復(fù)制部分病歷資料，如果醫(yī)生未依據(jù)病歷書寫要求及時(shí)、認(rèn)真書寫病歷，一旦患者或家屬發(fā)現(xiàn)病歷記錄與事實(shí)不符，很容易引起不滿而產(chǎn)生糾紛。

3.管理體制松懈：在醫(yī)療實(shí)踐工作中，有些糾紛是由于醫(yī)務(wù)人員，放松對病人的管理，從而導(dǎo)致不良后果?；颊咿k了住院手續(xù)后，如管理不嚴(yán)，在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生了非醫(yī)療問題，患者家屬有可能追究醫(yī)院的責(zé)任。常見有以下幾種情況：①有些醫(yī)務(wù)人員礙與情面，允許病人請假外出，本來是好意，但發(fā)生問題后，就可能成為引發(fā)糾紛的理由。②允許患兒陪護(hù)人員離開病區(qū)或醫(yī)院，當(dāng)患兒由醫(yī)務(wù)人員代管時(shí)，不慎出了問題，如開水灼傷、摔倒、跌傷、高處墜落等，院方則需承擔(dān)失職責(zé)任。③精神病或行為異常、生活不能完全自理者，不慎出了問題，也容易發(fā)生糾紛。④精神抑郁者在住院期間自殺，如果事先沒有防范措施，也可以成為引發(fā)糾紛的原因。

醫(yī)務(wù)人員自身的原因

1.缺乏應(yīng)有的防范意識(shí)：隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系正在向合同關(guān)系方面轉(zhuǎn)化。在患者看來，掛號(hào)看病，花錢檢查、治療，就要有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和好的治療效果，作為醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)變思想觀念和服務(wù)模式。但目前有的醫(yī)務(wù)人員過分注重經(jīng)濟(jì)效益，忽視“以患者為中心”的基本原則，對患者或家屬可能出現(xiàn)的不滿意心態(tài)缺乏應(yīng)有的準(zhǔn)備。

2.行業(yè)風(fēng)氣不端正：社會(huì)各行業(yè)都存在著行業(yè)風(fēng)氣問題，且互相影響。醫(yī)務(wù)人員作為社會(huì)的一員，隨時(shí)也會(huì)受到各種不良社會(huì)風(fēng)氣的影響。目前行業(yè)教育、倫理教育、法制教育還比較薄弱，醫(yī)務(wù)人員重金錢輕技術(shù)、重業(yè)務(wù)輕服務(wù)等現(xiàn)象在一定范圍內(nèi)仍然存在。有部分醫(yī)務(wù)人員以醫(yī)謀私，向患者索要禮品，收受“紅包”，接受吃請。所以患者一旦得不到很好的治療，必然產(chǎn)生心理失衡，便成了引發(fā)糾紛的理由。

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