什么情況會出現(xiàn)醫(yī)療過錯
醫(yī)療過錯,屬于過錯的一種。對過錯的判斷,在學(xué)理上有新舊過失理論之區(qū)分。所謂舊過失理論,乃是將過失與故意相提并論,認(rèn)為過失與故意同屬應(yīng)加責(zé)罰的行為人的主觀惡意。故意為積極的惡意,過失為消極的惡意。若行為與結(jié)果間有相當(dāng)因果關(guān)系,而行為人對于結(jié)果的發(fā)生,有預(yù)見的可能,并應(yīng)預(yù)見而未預(yù)見或者說應(yīng)注意而未注意的,即應(yīng)負(fù)過失責(zé)任。過失不僅指應(yīng)加責(zé)罰的心理狀態(tài),還應(yīng)就行為的客觀狀態(tài)是否適當(dāng)加以斟酌判斷。即除行為與結(jié)果之因果關(guān)系及預(yù)見可能性之外,尚須就行為在客觀上有無過錯,加以審認(rèn)。具體醫(yī)療過錯而言,判斷醫(yī)方有無過錯,應(yīng)就醫(yī)方是否已盡客觀上的注意義務(wù)為標(biāo)準(zhǔn),亦即應(yīng)就是否采取避免結(jié)果發(fā)生的適當(dāng)措施而判斷。基于新過失理論的合理性,該理論得到了廣泛的確認(rèn)。這就要求在討論醫(yī)療過錯的認(rèn)定時,首先要對醫(yī)療行為所存在的特殊判斷標(biāo)準(zhǔn)予以準(zhǔn)確認(rèn)識。
這個標(biāo)準(zhǔn)就是“醫(yī)療水準(zhǔn)”。即,醫(yī)師在進(jìn)行醫(yī)療行為時,其學(xué)識、注意程度,技術(shù)以及態(tài)度均應(yīng)符合具有一般醫(yī)療專業(yè)水準(zhǔn)的醫(yī)師在同一情況下所應(yīng)遵循的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)其在診察、指令之時,自應(yīng)被要求參照其業(yè)務(wù)性質(zhì),履行基于防止危險(xiǎn)上,以實(shí)驗(yàn)為必要之最完善之注意義務(wù)。而注意義務(wù)之基準(zhǔn)即為診療時所謂臨-床醫(yī)學(xué)實(shí)踐上之‘醫(yī)療水準(zhǔn)’,亦即,醫(yī)師應(yīng)本著該水準(zhǔn),履行其最完善之義務(wù)。因此,醫(yī)師在從事治療時,怠于履行依該水準(zhǔn)所應(yīng)盡之注意義務(wù),從而致他人身體或健康于損害者,即應(yīng)被認(rèn)定為有過失,自應(yīng)依民法規(guī)定,對于被害人所受之損害負(fù)賠償責(zé)任?!?/p>
在依據(jù)醫(yī)療水準(zhǔn)判斷醫(yī)方的過錯時,必須注意區(qū)分醫(yī)療水準(zhǔn)與醫(yī)學(xué)水準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)水準(zhǔn),也稱學(xué)問水準(zhǔn),就是“在將來應(yīng)予一般化之目標(biāo)下,現(xiàn)在不斷出現(xiàn)的基本研究水準(zhǔn)。相比之下,醫(yī)療水準(zhǔn)可謂”實(shí)踐水準(zhǔn)“,是”現(xiàn)在業(yè)已一般化、普遍化,在醫(yī)療上現(xiàn)在加以實(shí)施的目標(biāo)。“由醫(yī)學(xué)水準(zhǔn)到醫(yī)療水準(zhǔn)的過程,須經(jīng)由三個階段。第一為經(jīng)驗(yàn)階段。即針對某一特定疾病之治療方法,醫(yī)師將其實(shí)際治療的情況、進(jìn)程,具體地予以把握、思索,并加以驗(yàn)證,最后將其心得及結(jié)論在學(xué)術(shù)雜志上予以發(fā)表,以尋求共鳴。該階段只是關(guān)心該問題的醫(yī)師或醫(yī)學(xué)研究人員個人的治療經(jīng)驗(yàn),并未經(jīng)其他醫(yī)學(xué)工作者的質(zhì)疑、追試,未受有他人的客觀評價(jià),自然不能作為判斷臨-床醫(yī)生過失的標(biāo)準(zhǔn)。第二階段為客觀化階段。個人的治療經(jīng)驗(yàn),經(jīng)由其不斷的在學(xué)術(shù)雜志上發(fā)表,并且經(jīng)驗(yàn)不斷累積,從而引起其他學(xué)者、醫(yī)生的驗(yàn)證、追試,以致使該特定之治療行為具有客觀化、科學(xué)化的結(jié)論。但在此階段,該特定治療行為也只有現(xiàn)實(shí)遭遇同一案例的醫(yī)生、醫(yī)學(xué)者始能有所觸及,尚未能成為一般臨-床醫(yī)師所用之診斷方法,當(dāng)然也不能成為判斷臨-床醫(yī)生過失的標(biāo)準(zhǔn)。最后一個階段乃是普及化階段。前述的特定診療行為經(jīng)由前兩個階段后,經(jīng)過普及推行,該特定醫(yī)療方法已被客觀肯定,且被普遍化的接受,并達(dá)到期待可被一般執(zhí)業(yè)醫(yī)生所知悉和運(yùn)用的程度,從而使之成為該醫(yī)療狀況的醫(yī)療水準(zhǔn)。這時,也就成為論斷臨-床過失責(zé)任的基準(zhǔn)。
哪些情況屬于醫(yī)療意外
醫(yī)療意外大致有如下幾種情形:
(1)整體醫(yī)學(xué)水平的限制。目前雖然醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速,人類與疾病抗?fàn)幍哪芰υ絹碓綇?qiáng),但是仍有許多問題在臨-床實(shí)際工作中尚待解決、難以解決的情況;
(2)經(jīng)治醫(yī)護(hù)人員水平的限制。由于醫(yī)學(xué)的不斷深入發(fā)展,學(xué)科分支越來越細(xì),某個??频尼t(yī)生不可能對其他各科都有足夠充分的了解,經(jīng)治醫(yī)生難以預(yù)料和防范的情況;
(3)醫(yī)學(xué)學(xué)科自身的限制。醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)科學(xué),醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平是隨著工作經(jīng)驗(yàn)的積累而不斷提高,對于臨-床上一些罕見病,如果醫(yī)生未曾接觸過,有時很難做出準(zhǔn)確的判斷。還有一部分醫(yī)療措施本身就存在相當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)性,如藥物的毒副作用、有限的檢查手段等;
(4)診治過程受時間的限制。急、危、重病人,由于時間緊迫,沒有充足的時間進(jìn)行必要的檢查、認(rèn)真地研究、分析病情,難免出現(xiàn)診斷上的失誤;
(5)就醫(yī)條件的限制。有效的診療設(shè)備、藥物并非每個醫(yī)院都同時具備;
(6)還有病員方面的原因,也會給診斷、治療增加難度。如:病員特異性體質(zhì)、癥狀體征不典型、主訴癥狀不清、生理結(jié)構(gòu)方面的變異等情況,同樣會影響診斷及治療。
以上就是小編為大家講解的關(guān)于出現(xiàn)醫(yī)療過錯的情況有哪些。產(chǎn)生醫(yī)療過錯的原因有很多,有時候是醫(yī)生的醫(yī)術(shù)水平的問題,有時候是醫(yī)療設(shè)備的問題,有時候可能會是患者的問題,不管是什么原因造成的都有承擔(dān)責(zé)任。了解更多的法律知識請上律霸網(wǎng)進(jìn)行專業(yè)的咨詢。
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