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申報工傷醫(yī)療待遇需要哪些材料

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-18 · 748人看過

申報工傷醫(yī)療待遇需要哪些材料

醫(yī)療費用中符合工傷保險醫(yī)療支付項目的,由社會保險經辦機構給予報銷。未按規(guī)定就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用,工傷保險基金不予支付。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,參加基本醫(yī)療保險的,按照基本醫(yī)療保險規(guī)定處理。具體如下所述:

一、申報工傷醫(yī)療待遇需要哪些材料

用人單位申報工傷醫(yī)療待遇時,經辦人應提供以下材料:

1、用人單位的授權書

2、傷者的委托書

3、工傷員工醫(yī)療的有關材料和有效票據,所提供票據應與病歷本上的日期、姓名一致,并附上費用明細清單

4、工傷員工填寫的《工傷職工自愿不做勞務鑒定保證書》或提交《職工勞動能力鑒定結論書》

5、經社保部門核準的《深圳市工傷保險大型治療項目準單》(使用特殊檢查治療項目的)

6、《道路交通事故損害賠償調解書》或單位出具事故相關各方(含保險公司賠付)承擔傷者醫(yī)療費的證明(屬于機動車事故的)

7、其他相關材料。

二、職工如何享受工傷醫(yī)療待遇

工傷醫(yī)療待遇包括:醫(yī)療費由工傷保險基金按規(guī)定支付;工傷職工需要住院治療的按照本單位因公出差伙食補助標準的70%,由所在單位發(fā)給住院伙食補助費;需要到所在地的市(縣)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。

其中,治療工傷所需醫(yī)療費用及工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行康復性治療的費用,要符合國家規(guī)定的工傷保險醫(yī)療項目目錄,工傷保險藥品目錄,工傷保險住院服務標準,方可由工傷保險基金支付。對于不符合規(guī)定標準的費用、治療非工傷引發(fā)的疾病等不屬于工傷醫(yī)療待遇范圍的費用,原則上工傷保險基金不予以支付。

參加工傷保險的職工治療工傷,情況緊急時可先到就近的醫(yī)療機構急救,在傷情穩(wěn)定后5日內應轉往簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構繼續(xù)治療。

治療工傷所需費用符合基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄、工傷保險診療項目目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。

綜合上述,小編整理有關受傷職工認定工傷的相關內容。由此可見,先由用人單位墊付,待認定工傷后,醫(yī)療費用中符合工傷保險醫(yī)療支付項目的,由社會保險經辦機構給予報銷。更多相關問題,律霸網提供專業(yè)法律咨詢服務。

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鐘開航律師,法學學士,福建閩旭律師,畢業(yè)于福建農林大學東方學院,具有深厚的法學理論功底和豐富的法律實踐經驗。以維護當事人合法權益為己任,善于運用專業(yè)知識為當事人解決法律難題,為當事人爭取合法利益最大化。業(yè)務專長:工傷賠償、婚姻家庭、交通事故、合同糾紛、勞動糾紛等。

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