醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的程序是怎樣的

醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的流程：

(1)參保人員因病住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可在醫(yī)療終結(jié)后10日內(nèi)，攜帶本人醫(yī)保證歷、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單、住院發(fā)票、醫(yī)囑單復(fù)印件(因公出差、探親人員應(yīng)附單位證明;異地外駐人員應(yīng)附異地外駐就醫(yī)申報(bào)表;轉(zhuǎn)院就醫(yī)人員應(yīng)附轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表)等審核材料到市醫(yī)保中心經(jīng)辦科室辦理費(fèi)用審核登記手續(xù)。 參保人員因病在門診進(jìn)行特殊檢查所發(fā)生的費(fèi)用，于次月憑醫(yī)保門診病歷、特檢單、醫(yī)保處方、醫(yī)保發(fā)票等到市醫(yī)保中心辦理審核登記手續(xù)。 參保人員因病在門診進(jìn)行特殊治療所發(fā)生的費(fèi)用，每2個(gè)月憑醫(yī)保門診病歷、特治單、醫(yī)保處方、檢查單、醫(yī)保發(fā)票等到市醫(yī)保中心辦理審核登記手續(xù)。享受慢性病補(bǔ)助的參保人員，在門診治療、用藥發(fā)生的費(fèi)用，于每年6月、12月憑門診病歷、醫(yī)保處方、醫(yī)保發(fā)票等到市醫(yī)保中心辦理審核登記手續(xù)。

(2)參保人員辦理費(fèi)用審核登記手續(xù)時(shí)，經(jīng)辦科室當(dāng)場(chǎng)清點(diǎn)審核材料是否齊全，并出具受理回執(zhí)。材料不齊時(shí)，一次性告知參保人員尚需補(bǔ)交的材料。參保人員應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)予以補(bǔ)齊。

(3)經(jīng)辦科室按照國(guó)家“三個(gè)目錄”有關(guān)規(guī)定，在當(dāng)月完成所有受理材料的費(fèi)用核審工作，并提供每份受理材料中不可報(bào)銷費(fèi)用及按比例負(fù)擔(dān)費(fèi)用的項(xiàng)目清單。對(duì)需要調(diào)查核實(shí)的醫(yī)療費(fèi)用，審核時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)，但自材料受理之日起，最長(zhǎng)不超過60個(gè)工作日。費(fèi)用結(jié)算：

(1)審核登記的次月15日至20日為費(fèi)用結(jié)算時(shí)間(遇節(jié)假日順延)。在此期間，參保人員可到市醫(yī)保中心經(jīng)辦科室進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。特殊情況由市醫(yī)保中心事先電話通知。

(2)結(jié)算時(shí)，經(jīng)辦科室提供醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷構(gòu)成清單，包括統(tǒng)籌報(bào)銷金額、自付費(fèi)用金額、自付費(fèi)用分類構(gòu)成和自付費(fèi)用明細(xì)單，保證參保人員明明白白結(jié)算。

(3)參保人員需持本人身份證原件，履行簽字結(jié)算手續(xù)。本人因故不能到市醫(yī)保中心報(bào)銷提現(xiàn)的，可委托他人代為辦理，應(yīng)出示本人和委托人身份證原件，并提供復(fù)印件留存、備查。

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