1993年10月,時(shí)年三十多歲的徐某某因子宮肌瘤在某中心衛(wèi)生院行子宮切除手術(shù),術(shù)后不久即出現(xiàn)小便不能控制癥狀。此后12年間,徐某某先后多次到如皋市搬經(jīng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、海安王垛醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院、泰興分界醫(yī)院等處治療,藥物不知吃掉了多少,但病情就是不見好轉(zhuǎn),夫妻生活、社會(huì)交往及家庭生產(chǎn)都受到了嚴(yán)重影響。1996年8月,徐某某在上海市第一人民醫(yī)院治療期間病案記載:“膀胱測(cè)壓:初排尿感于尿量91m1時(shí),同期泌尿肌壓為4cmH20,膀胱最大容量149ml,同期泌尿肌壓為8cmH20,殘余尿量大,大壓為16cmH20,殘余尿量大。尿道測(cè)壓:最大尿道壓為110cmH20,功能性尿道長(zhǎng)度3cm,藥物試驗(yàn):陰性。印象:1、膀胱泌尿肌無力,2、尿道壓力高。建議:上尿道造影了解積水情況”;泰興分界醫(yī)院1997年4月15日的門診病歷記載“尿失禁4年,患者4年前因子宮肌瘤術(shù)后常小便失禁……”。2004年11月29日,徐某到縣人民醫(yī)院治療,診斷為“膀胱陰道瘺”,住院治療并行“膀胱陰道修補(bǔ)術(shù)十右大陰唇切除術(shù)”,術(shù)后小便恢復(fù)正常。徐某此次住院治療,花去醫(yī)療費(fèi)5392.75元。12月16日徐某某治愈出院。同年12月30日,徐某向縣衛(wèi)生局申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定,縣衛(wèi)生局以徐某某申請(qǐng)距知道或應(yīng)當(dāng)知道身體健康受損害已超過一年為由作出了不予受理醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)的通知。2005年4月1日,徐某某經(jīng)司法鑒定,被認(rèn)定:膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù)后的診斷成立,其傷殘程度為十級(jí)傷殘。2005年2月28日徐某某向海安縣人民法院提起訴訟,要求某中心衛(wèi)生院賠償其醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金及精神損害撫慰金等8萬余元。
面對(duì)徐某某的起訴,某中心衛(wèi)生院迅速作出了反應(yīng),其在答辯狀中及后來的法庭審理過程中反復(fù)強(qiáng)調(diào)了自己的幾點(diǎn)意見:1、膀胱陰道瘺的形成成因復(fù)雜,徐某某雖然在本院作過手術(shù),但其膀胱陰道瘺的形成是否與醫(yī)院醫(yī)療行為有因果關(guān)系,無法確認(rèn);2、徐某某在上海市第一人民醫(yī)院治療時(shí)病案記載的內(nèi)容足以確認(rèn)其膀胱陰道瘺在就診時(shí)并不存在;3、如果徐某某于1993年在本院手術(shù)造成膀胱陰道瘺,只需作簡(jiǎn)單的修補(bǔ)手術(shù)即可治愈,而其從未到本院復(fù)診,在10多年的期間四處盲目就醫(yī),擴(kuò)大了治療成本,對(duì)此徐某某應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)。4、人身損害賠償的法定訴訟時(shí)效為一年,徐某某起訴已過時(shí)效,即使徐某某的損害是本院的醫(yī)療行為所致,其也已喪失勝訴權(quán)。為了證明自己的主張,某中心衛(wèi)生院先后兩次申請(qǐng),分別要求對(duì)徐某損害后果與醫(yī)療行為之間的因果關(guān)系和上海市第一人民醫(yī)院出具的病案能否排除徐某膀胱陰道瘺的存在進(jìn)行鑒定,但最后終因無法提供當(dāng)時(shí)的手術(shù)資料及信心不足而放棄。
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