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寧波
醫(yī)療事故案例分析——低熱患者，門診輸液死亡
一.事故經(jīng)過
二.事故分析
本案中，接診醫(yī)生誤開處方和擅離職守、藥房人員擅離崗位是造成病員死亡的直接原因。若沒有醫(yī)生的誤開處方，則藥房人員的擅離崗位并不能造成該病員的死亡，因為沒有輸液反應(yīng)也無所謂急救。但若醫(yī)生誤開處方以后，藥房人員不擅離崗位，在病員出現(xiàn)輸液反應(yīng)以后，醫(yī)生組織急救，也有可能挽救病員的生命。由于上述兩人同時的過失行為造成了客觀上病人的不救而亡，因此，兩人均應(yīng)對此事故承擔(dān)責(zé)任，當(dāng)然醫(yī)生要負(fù)主要責(zé)任。因此過失行為和損害結(jié)果之間必須有直接因果關(guān)系.因果關(guān)系可分為單因單果、多因單果、單因多果和多因多果。在許多醫(yī)療事故中，由于患者病情的復(fù)雜性、體質(zhì)的差異性和醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平以及其他一些人為的原因，致使事故的發(fā)生多屬于多因單果。
三.教訓(xùn)和防范措施
1.加強職業(yè)道德教育，提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，強化醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識和法律意識，樹立忠于職守，盡職盡責(zé)，全心全意為人民服務(wù)的敬業(yè)精神。
2.認(rèn)真落實各級人員崗位責(zé)任制，嚴(yán)格遵守各項醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)，堅守崗位，遵守勞動紀(jì)律。
3.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對于急，危，重患者，各科必須以患者的利益和醫(yī)療安全為重，不行以種種借口互相推諉拒收患者，以免造成延誤治，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4.嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，對得點病人，上級醫(yī)師及經(jīng)治醫(yī)師必須及時查房和巡視，對于病情危重，復(fù)雜，疑難的病例，以及具有潛在的醫(yī)療糾紛患者，必須及時報告科主任，加強科間協(xié)作，盡快組織會診，必要時可請院外專家會診，如條件允許應(yīng)建議患者轉(zhuǎn)院治療。
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