在現(xiàn)實(shí)生活中，我們報(bào)銷生育保險(xiǎn)，休病假，休產(chǎn)假等等，都要出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。若診斷證明書(shū)的格式內(nèi)容不符合規(guī)范，當(dāng)事人就沒(méi)有辦法正常報(bào)銷休假了。為了規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)療從業(yè)人員的行使權(quán)利，國(guó)家對(duì)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)制定了嚴(yán)格的管理?xiàng)l例，那么，醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)范文是怎樣的，有哪些規(guī)定?請(qǐng)看下文。

一、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)范文

XXXX醫(yī)院

診斷證明 00001 科別：

姓名：

性別：

年齡：

聯(lián)系地址：

入院日期： 出院日期： 就診日期：

診斷意見(jiàn)：

建議：

負(fù)責(zé)醫(yī)師：

20XX年XX月XX日

二、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)有關(guān)規(guī)定

(一)法律依據(jù)

醫(yī)學(xué)證明是具有法律效力的重要醫(yī)學(xué)文書(shū)，依法出具醫(yī)學(xué)證明是法律賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)利和責(zé)任。為加強(qiáng)醫(yī)院診斷證明和病假證明的管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，法律依據(jù)如下：《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件;隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料，有以上行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū);構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。

(二)出具《醫(yī)學(xué)診斷證明》的規(guī)定

1、臨床醫(yī)師要嚴(yán)格依法出具醫(yī)學(xué)診斷證明，必須由本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自診查、調(diào)查、簽署診斷證明，診斷證明填寫(xiě)齊全，對(duì)所出具的診斷證明負(fù)有法律責(zé)任。

2、特殊診斷證明，如涉及司法、計(jì)劃生育、傷殘等，需要持相關(guān)單位介紹信，醫(yī)師方可按規(guī)定出具診斷證明，科主任要審核簽名。

3、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，嚴(yán)禁未經(jīng)親自診查、調(diào)查簽署診斷證明文件，醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

4、不能以患者主訴、癥狀、體征、描述等非規(guī)范的醫(yī)學(xué)診斷出具診斷證明。死亡、病情介紹等禁止使用診斷證明單。

5、出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致，住院患者到醫(yī)務(wù)科，門診患者到門診部審核蓋章后方可有效。

(三)診斷證明的管理?xiàng)l例

1、診斷證明蓋章后方可生效。專用章應(yīng)安排專人管理，持章人對(duì)醫(yī)師開(kāi)具的診斷和病假證明要認(rèn)真審核，嚴(yán)格把關(guān)，并做好詳細(xì)登記以備查。

2、診斷證明蓋章：住院診斷證明由醫(yī)務(wù)科，門急診病人由門診部負(fù)責(zé)審核、登記、蓋章。住院病人診斷證明一般在患者出院時(shí)開(kāi)具，患者必須攜帶出院小結(jié)或住院病歷復(fù)印件到醫(yī)務(wù)科蓋章，門診病人需攜帶門診病歷到門診部蓋章。節(jié)假日期間患者帶上述相關(guān)證明到醫(yī)院辦公室蓋章，值班人員要認(rèn)真審核，并做好詳細(xì)登記。

3、在診療過(guò)程中，由于姓名記載錯(cuò)誤，確需更改者，若僅為同音不同字或僅錯(cuò)一字者，由主管醫(yī)師填寫(xiě)“診斷證明”預(yù)以更正，加蓋醫(yī)務(wù)科章即可。如需更改姓氏或兩個(gè)字以上者，醫(yī)務(wù)科蓋章無(wú)效，患者或家屬需到醫(yī)保辦公室咨詢解決。

4、復(fù)印件、復(fù)寫(xiě)件，未注明出具醫(yī)師的均不予蓋章。

(四)責(zé)任追究

嚴(yán)禁不見(jiàn)患者、弄虛作假、違法違規(guī)出具人情診斷證明。對(duì)不按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定要求出具證明所產(chǎn)生不良后果的，視情節(jié)輕重，給予全院通報(bào)批評(píng)、罰款300-1000元、取消處方權(quán)3-6個(gè)月等處罰，引發(fā)醫(yī)療糾紛的按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。

除了要寫(xiě)明患者的個(gè)人信息之外，哪家醫(yī)院、哪位醫(yī)師，就診日期等等這些都要寫(xiě)清楚。醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)需要蓋章，沒(méi)有蓋章的證明書(shū)是無(wú)效的。診斷證明書(shū)嚴(yán)禁造假，內(nèi)容必須符合客觀事實(shí)，由作假而產(chǎn)生的后果要自行承擔(dān)?？傊t(yī)療人員必須以誠(chéng)實(shí)的態(tài)度對(duì)待患者，這樣才是對(duì)患者生命健康的負(fù)責(zé)。

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