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衛(wèi)生計生醫(yī)療糾紛保險怎樣促進發(fā)展

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-19 · 745人看過

一、積極推動醫(yī)療責任保險發(fā)展的成效

3月31日,國家衛(wèi)生計生委、中央綜治辦、公安部、司法部、中國保監(jiān)會聯(lián)合召開2016年維護醫(yī)療秩序構建和諧醫(yī)患關系工作推進會。中國保監(jiān)會副主席出席會議并就推動醫(yī)療責任保險發(fā)展發(fā)表講話。

近年來,保監(jiān)會會同國家衛(wèi)生計生委等部門積極推動醫(yī)療責任保險發(fā)展,在推進“平安醫(yī)院”建設、構建和諧醫(yī)患關系等方面取得了積極成效。

1、醫(yī)療責任保險發(fā)展環(huán)境不斷優(yōu)化。會同有關部門印發(fā)《關于加強醫(yī)療責任保險工作的意見》、《關于深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動依法維護醫(yī)療秩序的意見》等文件,明確醫(yī)責險發(fā)展目標,提出提高參保率的具體措施。

2、醫(yī)療責任保險保障范圍不斷擴大。在產(chǎn)品開發(fā)方面,指導行業(yè)協(xié)會開發(fā)行業(yè)示范條款,推動形成以醫(yī)療責任保險為主體,醫(yī)療意外險為補充,其他險種共同發(fā)展的局面;在配套制度方面,有的以地方法規(guī)、政府令的形式印發(fā)醫(yī)療糾紛預防與處理辦法,有的多部門聯(lián)合出臺配套制度,有的規(guī)定醫(yī)療機構和醫(yī)務人員共同承擔保費,有的將醫(yī)責險和第三方調(diào)解機制一并納入醫(yī)療糾紛調(diào)解體系,提高醫(yī)患糾紛處理效率和效果。

3、防范化解醫(yī)療糾紛的作用不斷增強。鼓勵各地開展形式多樣的試點探索,涌現(xiàn)出“寧波解法”、“天津模式”、“寧夏模式”、“啟東模式”等典型經(jīng)驗。2015年,我國醫(yī)療責任保險保費收入23.64億元,為各級醫(yī)療機構提供風險保障506.1億元。如寧波地區(qū)協(xié)商調(diào)解結案率從2008年的86.56%上升到94.8%,醫(yī)療機構的保險滿意度近100%,患方滿意度達97%以上;天津地區(qū)2015年醫(yī)療糾紛較2008年下降38%。有力地支持了醫(yī)療糾紛處理機制建設和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

二、衛(wèi)生計生醫(yī)療糾紛保險怎樣促進發(fā)展

衛(wèi)生計生部門強調(diào),當前,醫(yī)療責任保險發(fā)展迎來難得的機遇。要充分認識醫(yī)療責任保險在預防和化解醫(yī)療糾紛、提升醫(yī)療風險管理水平、發(fā)展現(xiàn)代保險服務業(yè)中的重要地位和積極作用,增強推動醫(yī)療責任保險發(fā)展的主動性和自覺性,不斷提高工作水平。要繼續(xù)配合國家衛(wèi)生計生委等部門,積極推動醫(yī)療責任保險發(fā)展,更好地服務于構建良好醫(yī)療秩序以及和諧醫(yī)患關系。

1、加強溝通協(xié)作,形成推動醫(yī)療責任保險發(fā)展的工作合力。配合有關部門做好《醫(yī)療糾紛預防與處理條例》修訂工作,進一步優(yōu)化醫(yī)療責任保險發(fā)展的法律環(huán)境;保監(jiān)局要加強與地方政府的溝通協(xié)作,爭取地方政府通過政府購買、政策保障、搭建平臺等形式,共同推動醫(yī)療責任保險的發(fā)展。

2、加大工作力度,推動保險公司提高醫(yī)療責任保險專業(yè)化程度。指導保險公司加強產(chǎn)品服務創(chuàng)新,滿足醫(yī)、患多方位需求;完善醫(yī)療責任保險相關條款設計,持續(xù)改善理賠服務;督促保險公司主動參與醫(yī)療糾紛調(diào)處的各個階段,提高糾紛處理的能力和水平。

3、加快經(jīng)驗推廣,推動醫(yī)療責任保險持續(xù)健康發(fā)展。保監(jiān)局要深入開展調(diào)查研究,加強經(jīng)驗總結,加快試點推廣;引導保險公司加大投入力度,積極引進和培養(yǎng)專業(yè)技術人才,做好風險管控和保險服務工作,推動醫(yī)療責任保險可持續(xù)發(fā)展。

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