醫(yī)療事故等級與賠償標(biāo)準(zhǔn)關(guān)系

2002年2月20日國務(wù)院第55次常務(wù)會議通過、2002年9月1日施行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(以下簡稱《條例》)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對患者人身造成的損害程度，把醫(yī)療事故分為四級，并對醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定提供了參考標(biāo)準(zhǔn)。

一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的;

二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;

三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;

四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

《條例》把醫(yī)療事故具體分級標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)利授予了國務(wù)院衛(wèi)生行政部門(即衛(wèi)生部)。2007年7月31日，衛(wèi)生部以第32號令的形式公布了《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)》(試行)(以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》)。

《標(biāo)準(zhǔn)》把一級醫(yī)療事故劃分為兩個(gè)等級，即：一級甲等醫(yī)療事故(死亡)和一級乙等醫(yī)療事故(重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理)。

《標(biāo)準(zhǔn)》把二級醫(yī)療事故劃分為四個(gè)等級，即：二級甲等醫(yī)療事故、二級乙等醫(yī)療事故、二級丙等醫(yī)療事故和二級丁級醫(yī)療事故。

《標(biāo)準(zhǔn)》把三級醫(yī)療事故劃分為五個(gè)等級，即：三級甲等醫(yī)療事故、三級乙等醫(yī)療事故、三級丙等醫(yī)療事故、三級丁級醫(yī)療事故和三級戊等醫(yī)療事故。

《標(biāo)準(zhǔn)》對四級醫(yī)療事故沒有再劃分等級，規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)是造成患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故，并列舉了16種情形。

《標(biāo)準(zhǔn)》將一級乙等醫(yī)療事故至三級戊等醫(yī)療事故對應(yīng)的傷殘等級為一至十級：

(1)一級乙等醫(yī)療事故為一級傷殘，賠償指數(shù)100%;

(2)二級甲等醫(yī)療事故為二級傷殘，賠償指數(shù)90%;

(3)二級乙等醫(yī)療事故為三級傷殘，賠償指數(shù)80%;

(4)二級丙等醫(yī)療事故為四級傷殘，賠償指數(shù)70%;

(5)二級丁等醫(yī)療事故為五級傷殘，賠償指數(shù)60%;

(6)三級甲等醫(yī)療事故為六級傷殘，賠償指數(shù)50%;

(7)三級乙等醫(yī)療事故為七級傷殘，賠償指數(shù)40%;

(8)三級丙等醫(yī)療事故為八級傷殘，賠償指數(shù)30%;

(9)三級丁等醫(yī)療事故為九級傷殘，賠償指數(shù)20%;

(10)三級戊等醫(yī)療事故為十級傷殘，賠償指數(shù)10%。

患者及其家屬在與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決或訴諸法律時(shí)，應(yīng)注意一級甲等醫(yī)療事故不屬于殘疾，應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)主張喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金以及死者配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)和住宿費(fèi)，但是計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不宜超過2人。

對于鑒定為四級醫(yī)療事故的，不能按照殘疾的標(biāo)準(zhǔn)索賠，只能主張醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)和住宿費(fèi)等必要的合理的費(fèi)用。

醫(yī)療事故給患者造成的各種損失，法院會根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者在整個(gè)醫(yī)療事故中的過錯(cuò)程度來承擔(dān)一定的責(zé)任，如完全責(zé)任、主要責(zé)任、同等責(zé)任和次要責(zé)任。