1.根據(jù)家屬指控中所提的問題，按照司法機關(guān)鑒定的要求，對病史記錄、診療情況逐一進行審核。在醫(yī)療訴訟案件中，家屬常會反映醫(yī)生對病人不關(guān)心、不負責(zé)等種種情節(jié)。鑒定人可首先從病史資料中考核、衡量醫(yī)生的工作責(zé)任心，同時亦可找出其技術(shù)水平及服務(wù)質(zhì)量之憑證。要仔細查閱主訴、癥狀、體征、求診時間等記錄，注意醫(yī)生作了哪些項目的檢查、何時診斷(最初診斷、糾正診斷、最后臨床診斷的時間以及病理診斷等)、治療方案、手術(shù)記錄、病程記錄(從住院到死亡的診療全過程)。要重視檢查項目、核實護理記錄、交接班記錄，以及從門、爭論轉(zhuǎn)到病房的護送過程中有無失誤等，一切記錄中的時間，對認定是誤診均至關(guān)重要。

2.查考在診斷的當(dāng)時是否已具備了診斷條件。若確系誤診，必須分析其具體原因，是因無儀器檢查而無從證實;還是因疾病本身表現(xiàn)不典型或?qū)俸币娂膊?還是因病情發(fā)展特別快，診斷時間來不及;是醫(yī)院設(shè)備條件差還是醫(yī)生責(zé)任心差或技術(shù)不高明所致?如此便可查明真相。只有主觀原因棗工作馬虎、不負責(zé)任所致的失誤才屬于誤診。限于醫(yī)院設(shè)備條件差、醫(yī)生技術(shù)水平低等所致的失誤在目前尚在所難免。

病理診斷過失也見于把惡性腫瘤誤診斷為良性腫瘤。貽誤病情，失去早期治療的有利時機。例如，某醫(yī)院病理科交乳腺癌誤診為慢性炎癥，患者休養(yǎng)和消炎治療三個月后病情不見好轉(zhuǎn)，又去該檢查。經(jīng)醫(yī)師再診仍認為是慢性炎癥?；颊卟环判挠秩テ渌t(yī)院看病，診斷為乳腺癌已向腑下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，失去了早期根治的時機。因此向原診斷醫(yī)院提出起訴，引起了一場因病理診斷錯誤而發(fā)生的醫(yī)療糾紛。所以，病理工作者在診斷發(fā)生困難時不要輕易下結(jié)論，要反復(fù)思考，以類似的病變進行比較，復(fù)查標本，重新切片，注意聽取臨床醫(yī)師的意見慎重下結(jié)論。造成病理誤診可能與標本處理、采取切片的部位不當(dāng)以及切片質(zhì)量及染色質(zhì)量有一定的關(guān)系。腫瘤組織的病變有一個發(fā)展過程，在同一標本的不同部位，其病變形態(tài)也一樣。要根據(jù)病變發(fā)展的規(guī)律，從生理組織學(xué)上尋找病變運動的線索，抓住主要特征，連貫起來進行分析，從細胞動力學(xué)的角度確認病變的本質(zhì)。

丟失和隨便處理掉標本，也是病理科常見的過失之一。如將未作病理診斷的標本隨便仍掉，造成診斷和臨床治療上的困難。特別是對腫瘤患者的愈后推斷造成計劃性治療的困難。例如某醫(yī)師對腫瘤患者手術(shù)后標本只切取少許，隨便就處理掉。恰其所取的部分組織，不能反映出病變的本質(zhì)。上級醫(yī)師囑其再取時，標本已燒掉，無法再取，造成不可彌補的過失。由此可見，病理科醫(yī)師對標本的切取、處理是否得當(dāng)，將對患者疾病的診斷和臨床的治療有極大的關(guān)系。所以，只切取小塊標本有很大的局限性，常不能完全地反映整個病變的全貌。為避免這一局限性，取材時在可能的范圍內(nèi)應(yīng)把標本取大些，各方位都要取有代表性的組織。取材刀要鋒利，防止擠壓組織，造成人為的細胞形態(tài)學(xué)方面的改變而影響正確的診斷。