關(guān)于醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)與計算是怎樣的

1.醫(yī)療費:受害人在醫(yī)療事故發(fā)生后因健康受損需要進(jìn)一步治療，無論患者經(jīng)治療后痊愈、殘廢還是死亡，這其中都有部分醫(yī)療費用屬于因醫(yī)療事故發(fā)生而支出的不必要的費用，如果醫(yī)療事故造成了不良后果需要進(jìn)行長時間的后續(xù)治療，還需要支付將來所需的醫(yī)療費。醫(yī)療費的賠償應(yīng)當(dāng)與損失相一致。主要包括治療費、住院費、檢查費、藥品費等，一般主張應(yīng)當(dāng)是在醫(yī)療上認(rèn)為具有必要性和合理性的基本費用。

2.陪護(hù)費:受害人因醫(yī)療過錯受到傷害，在治療過程中由于病情需要由家屬或家屬雇人看護(hù)的，應(yīng)當(dāng)由加害方支付陪護(hù)費。這部分費用應(yīng)當(dāng)結(jié)合當(dāng)?shù)氐墓べY水平及看護(hù)工作的復(fù)雜程度與時間長短來進(jìn)行計算。我國《條例》中規(guī)定按醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算，這種計算方法是較合理的。

3.交通費、住宿費:受害人因住院、出院、往返于醫(yī)院進(jìn)行治療或轉(zhuǎn)院時所花費的交通費，及異地治療時的住宿費應(yīng)當(dāng)由加害方支付，同時，受害人的親屬確有必要支付的為探視及陪護(hù)受害人的費用也應(yīng)當(dāng)由加害方賠償。這筆費用必須要綜合考慮受害人受傷部位、受傷程度、交通狀況等情況，必須是醫(yī)療上及社會公眾觀念認(rèn)為必要的也是合理的才可以得到賠償，所以這種情況下法官有一定的自由裁量權(quán)，如住宿費的賠償標(biāo)準(zhǔn)，原則上是按照公務(wù)員出差住宿標(biāo)準(zhǔn)，但是由于現(xiàn)行規(guī)定中這種標(biāo)準(zhǔn)過低，故法官在實踐中確定的賠償標(biāo)準(zhǔn)可以適當(dāng)高于公務(wù)員標(biāo)準(zhǔn)。

4.住院雜費:主要包括日用品雜貨費、伙食補助費、通信費甚至?xí)鴪筚M等。由于這項費用因受害人的具體情況會有很大彈性，所以在司法實踐中，不宜按具體項目進(jìn)行計算，采取一攬子定額化方式比較合適，將其計入損害賠償額內(nèi)。

5.喪葬費用:

醫(yī)療事故致患者死亡的情況下，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)支付患者近親屬喪葬費。由于不同地區(qū)不同家庭的喪葬習(xí)俗、生活水平上存在差異，所以這筆費用應(yīng)當(dāng)結(jié)合受害者死亡當(dāng)時當(dāng)?shù)氐膶嶋H生活水平與喪葬費實際支出的一般標(biāo)準(zhǔn)來決定賠償額。我國《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定的是按醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標(biāo)準(zhǔn)計算是合理的。

6.殘疾用具費:我國《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定“因殘疾需要配制補償功能器具的，憑醫(yī)療機構(gòu)證明，按照普及型器具的費用計算?！贝艘?guī)定較全面合理。

7.誤工費:患者因醫(yī)療過錯不得不住院或病休，應(yīng)獲得因不能正常參加勞動而喪失的勞動收入的賠償。我國《醫(yī)療事故處理條例》第五十條中關(guān)于誤工費的規(guī)定為:患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算。對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。可見我國在誤工費的計算上不是按照損失多少賠償多少的原則，而是采用主客觀兼顧的計算方法，規(guī)定了一個計算標(biāo)準(zhǔn)即上年度職工年平均工資，同時設(shè)定一個賠償標(biāo)準(zhǔn)上限為上年度職工年平均工資的3倍。這與我國人民的生活水平及經(jīng)濟(jì)收入較低有關(guān)，可能也考慮到了我國醫(yī)療責(zé)任保險制度尚不完善，醫(yī)療機構(gòu)的賠償能力不強的現(xiàn)實。但筆者認(rèn)為這一規(guī)定似乎過于簡單，忽視了患者實際收入、受教育程度、發(fā)展前途等自身因素的不同，且該規(guī)定賠償標(biāo)準(zhǔn)的上限過低，對眾多高收入的醫(yī)療事故受害者來說有失公平?；谖覈F(xiàn)階段只能在保護(hù)患者權(quán)益和保護(hù)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展中作出調(diào)和，那么可以將目前這一賠償標(biāo)準(zhǔn)的上限提高，如將賠償上限提高到上年度職工年平均工資的10倍，在醫(yī)療責(zé)任保險制度日漸發(fā)展的今天，這個數(shù)額對醫(yī)療機構(gòu)來講并不算高，不會對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展造成負(fù)面影響。并且可以盡量接近按實際損失補償受害人。

8.殘疾賠償金:是指對受害人因勞動能力減少或喪失而損失的未來應(yīng)得利益的賠償。我國立法和司法實踐中是按限額賠償原則，以殘疾生活補助費和被扶養(yǎng)人生活費(在受害人喪失勞動能力的情況下)的形式出現(xiàn)的?！夺t(yī)療事故處理條例》規(guī)定殘疾生活補助費以醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費為賠償?shù)挠嬎銟?biāo)準(zhǔn)，被扶養(yǎng)人生活費以居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計算。

9.交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付。

10.死亡賠償金:是對因患者的死亡而喪失的未來應(yīng)得利益的賠償。侵害生命權(quán)，其實質(zhì)在于將自然人的死亡提前，即為死者近親屬的消極損害。有學(xué)者認(rèn)為死亡賠償金的性質(zhì)是精神損害賠償，我國最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第九條也將死亡賠償金列為精神損害撫慰金的方式之一。

11.精神損害賠償即非財產(chǎn)損害賠償。精神損害賠償指的是對受害人因傷害導(dǎo)致的身體上或精神上的不良后果，如肉體的疼痛、精神的痛苦以及參加特定活動的能力的喪失予以賠償。醫(yī)療侵害行為侵犯的主要是受害人的生命權(quán)與健康權(quán)，身體受到傷害時通常會給患者本人或家屬帶來不同程度的精神痛苦。精神損害盡管難以用金錢來計量，但是對精神損害給予適當(dāng)金錢賠償可以重建受害者的自信，平息他的憤怒，也是一種心理上的慰藉。將精神損害賠償列入醫(yī)療事故賠償范圍是必然的。我國最高人民法院在2001年3月出臺了《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》(以下簡稱《精神損害賠償解釋》)，規(guī)定非法侵害生命權(quán)、健康權(quán)和身體權(quán)造成精神痛苦損害的，可以請求精神損害撫慰金賠償。該司法解釋表明，一旦精神損害的侵權(quán)行為發(fā)生之后，一定數(shù)額的金錢賠償也許是我們迄今為止實踐真知、法律智慧和法官良知所能找到的最重要的救濟(jì)方法。

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