工傷事故處理報告模板是怎樣的

XXXX集團有限公司工傷事故處理報告書

事故基本概況：XX

事故發(fā)生部門:XXXX項目部

事故發(fā)生時間:XX年X月XX日事故發(fā)生地點:XXXX1號公寓事故類別:XX受傷部位:XX

報告書編制人:XX編制時間XX年X月X日

報告書審批意見:XX

審批人簽字:XX

審批時間:XX年XX月X日

目錄

一,事故發(fā)生部門

二,事故發(fā)生時間

三,事故發(fā)生地點

四,事故類別

五,傷害程度

六,受傷部位

七,傷者基本情況

八,事故經(jīng)過

九,事故原因分析:

十,預防措施

十一,事故責任分析

十二,事故處理意見

關(guān)于楊XX手指受傷事故調(diào)查報告

一,事故發(fā)生部門:XXXX項目部

二,事故發(fā)生時間:2002年7月27日

三,事故發(fā)生地點:XXXX1號公寓

四,事故類別:機械傷害

五,傷害程度:輕傷

六,受傷部位:左手大拇指

七,傷者基本情況:

楊XX男32XXXX26701019493四川XX小學,

八，事故經(jīng)過

2002年7月27日上午10點10分左右,傷者楊XX在一號公寓樓下完大梁準備下二排鋼筋時,從K/⑧軸處翻越過去,人體翻過大梁腳踩到地面,支梁的鋼管架扣件斷裂,導致二排鋼筋下滑,二排的鋼筋上的鋼管壓住楊XX左手大拇指,楊XX的工友將鋼管松開拉出左手,事故發(fā)生后項目立即組織人員送往醫(yī)院治療.經(jīng)過長達1個月的治療,病情恢復良好;2002年9月9日,楊XX發(fā)現(xiàn)自己的手指有異常現(xiàn)象發(fā)生,項目部管理人員帶楊XX到醫(yī)院檢查,檢查發(fā)現(xiàn)傷口里面由于醫(yī)生在第一次治療時對傷口沒有清洗干凈,導致傷口內(nèi)部發(fā)炎,經(jīng)過醫(yī)生第二次處理,病情好轉(zhuǎn)。

目前傷情恢復良好并已醫(yī)療終結(jié)出院,傷者提出要求協(xié)商解決。

九,事故原因分析:

1,從事故現(xiàn)場發(fā)現(xiàn),支設大梁的鋼管加固扣件斷裂下滑,造成鋼管下滑是此事故發(fā)生的主要原因之一.班組在架設大梁的支架時,大梁與大梁的交叉處應用雙扣件加固而班組用單扣件加固,是此事故的原因之一。

2,從事故發(fā)生經(jīng)過來看,項目部的相關(guān)管理人員沒有履行自己的工作職責,是此事故發(fā)生的原因之一。

十,預防措施:

事故發(fā)生后公司組織項目部召開了安全預防措施交底會,再次重申了管理人員及班組遵守和實施公司制定的《職業(yè)健康安全管理制度》的必要性和嚴肅性;對施工現(xiàn)場進行全面的安全檢查,查出的安全隱患按"三定一落實"原則進行整改,對相關(guān)的管理人員按"四不放過"原則進行處理.項目部通過認真的總結(jié)和學習,以確保類似事故的發(fā)生。

十一,事故責任分析

1,項目施工員在交底時并沒有對該部分說明詳細的安全措施,對此事故負直接責任.

2,施工班組在操作時未按照有關(guān)安全操作規(guī)程操作,對此事故負主要直接責任.

3,項目部安全員在對支撐的鋼管架的安全性,沒有監(jiān)督到位負監(jiān)督不力的責任.

4,項目經(jīng)理對此事故負領導責任.

十二,事故處理意見

1,楊XX同志的醫(yī)療費按保險條款處理,從保險公司理賠回來的費用用于支付其個人的傷殘補助金(公司部分)

2,一次性賠償楊XX同志工傷補助費18000元(壹萬捌仟元整)(包括一次性傷殘補償金,醫(yī)療期間的工資,住院護理費,交通費,住院伙食補貼費,營養(yǎng)費,易地安置費等).

3,一次性支付楊XX同志的工傷補助費的一半及全部醫(yī)藥費由鋼筋班班組長劉X明承擔,共計14057.45元(壹萬肆仟零伍拾柒元肆角伍分),公司承擔一次性支付楊XX同志的工傷補助費的一半,即9000元(玖仟元整),扣去保險公司理賠回來的5057.45元(伍仟零伍拾柒元肆角伍分),公司實際應支付的費用為3942.55(叁仟玖佰肆拾貳元伍角伍分).

4,醫(yī)藥費已由鋼筋班組班組長劉X明墊付,一次性賠償楊XX同志工傷補助費18000元由公司暫行先墊付,其中9000元(玖仟元)從鋼筋班組班組長劉X明勞務決算中扣除.

5,項目施工員在交底時并沒有對該部分說明詳細的安全措施,對此事故負直接責任,項目部安全員在對支撐的鋼管架的安全性,沒有監(jiān)督到位負監(jiān)督不力的責任.依據(jù)《員工手冊》中《員工獎懲條例》(修訂本)6.2.2條C款的規(guī)定,給予XXXX項目部鋼筋工長林文學,項目部安全員忘建強記過處分.

6,扣件斷裂是本次事故發(fā)生的原因之一,器材部門應從此次事故中吸取一定的經(jīng)驗教訓.廈門XXXX集團有限公司2003年2月20日

附件

1,傷者申請書及項目意見

2,事故調(diào)查筆錄兩份

3,項目事故調(diào)查報告(包括現(xiàn)場照片3張,安全教育材料2份,安全技術(shù)交底材料1份)

4,傷者家庭困難情況證明

5,工傷處理協(xié)議書協(xié)議書

甲方:廈門XXXX集團有限公司XXXX項目經(jīng)理部;

乙方:廈門市莆X建工有限公司XXXX項目經(jīng)理部鋼筋班班組長劉X明

丙方:楊XX(受傷人)身份證號碼:5129267010194932002年7月27日上午10點10分左右,傷者楊XX在下完大梁準備下二排鋼筋時,準備從K/⑧軸處翻越過去,人體翻過大梁腳踩到地面,支梁的鋼管架斷裂,導致二排鋼筋下滑,二排的鋼筋上的鋼管壓住楊XX左手大拇指,楊XX的工友將鋼管松開拉出左手,事故發(fā)生后項目立即組織人員將其送往醫(yī)院治療.目前傷情恢復良好并已醫(yī)療終結(jié)出院,傷者提出要求協(xié)商解決,經(jīng)甲乙丙三方協(xié)商,現(xiàn)將此事處理如下:

1,三方在公平,合理,合法,自愿,人道主義的基礎上進行協(xié)商.

2,丙方要求甲方一次性賠償費18000元(壹萬捌仟元整)(包括一次性傷殘補償金,醫(yī)療期間的工資,住院護理費,交通費,住院伙食補貼費,營養(yǎng)費,易地安置費等).

3,甲,乙,丙三方從簽定協(xié)議起,丙方關(guān)于身體健康等一切問題與甲,乙方無關(guān).

4,甲,乙,丙三方在本協(xié)議上簽字后,本協(xié)議立即生效.

5,本協(xié)議簽字生效后,乙,丙雙方終止勞動關(guān)系,并與廈門XXXX集團有限公司XXXX項目經(jīng)理部無任何關(guān)系.

6,甲暫代乙方支付給丙方的費用按廈門市莆X建工有限公司XXXX項目經(jīng)理部鋼筋班與廈門XXXX集團有限公司XXXX項目經(jīng)理部簽定的《安全生產(chǎn)與治安管理經(jīng)濟責任合同》的相關(guān)條款及本起事故的事故報告中的相關(guān)要求進行辦理.

7,本協(xié)議一式五份,廈門XXXX集團有限公司XXXX項目經(jīng)理部,廈門市莆X建工有限公司,廈門市莆X建工有限公司XXXX項目經(jīng)理部鋼筋班班組長劉X明,丙方各執(zhí)一份,廈門XXXX集團有限公司質(zhì)安部一份.

甲方:廈門XXXX集團有限公司XXXX項目經(jīng)理部代表簽字:

簽字時間:2003年2月日

乙方:廈門市莆X建工有限公司XXXX項目經(jīng)理部鋼筋班班組長簽字:

簽字時間:2003年2月日

丙方:廈門市莆X建工有限公司XXXX項目經(jīng)理部鋼筋班楊XX簽字(手印)

簽字時間:2003年2月日