車禍導(dǎo)致工傷如何進(jìn)行保險理賠

1、交通事故賠償已給付了醫(yī)療費、喪葬費、護(hù)理費、殘疾用具費、誤工工資的。企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)不再支付相應(yīng)的待遇(交通事故賠償?shù)恼`工工資相當(dāng)于工傷津貼)。企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)先期墊付有關(guān)費用的，職工或其親屬獲得交通事故賠償費后應(yīng)當(dāng)予以償還。

2、交通事故賠償給付的死亡補償費或者殘疾生活補助費，已由傷亡職工或者親屬領(lǐng)取的，工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金不再發(fā)給。但交通事故賠償給付的死亡補償費或者殘疾生活補助費低于工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金的，由企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)補足差額部分。

3、職工因交通事故死亡或者致殘的，除按照上述兩項處理有關(guān)待遇外，其他的工傷保險待遇還可以按照規(guī)定享受。

4、由于交通肇事者逃逸或者其他原因，受傷害職工不能獲得交通事故賠償?shù)模髽I(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定給予工傷保險待遇。

怎么認(rèn)定交通事故導(dǎo)致工傷

1、認(rèn)定條件：

上下班途中發(fā)生車禍能否認(rèn)定工傷不能一概而論，要結(jié)合一定的因素和具體實踐作判斷。由于在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機動車事故而負(fù)傷、致殘、死亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)為工傷。

在認(rèn)定職工道路交通事故是否屬于工傷時應(yīng)當(dāng)考慮下列4個必備要素：

(1)上下班的規(guī)定時間；

(2)上下班的必經(jīng)路線；

(3)無本人責(zé)任或非本人責(zé)任；

(4)機動車事故。

上訴四點必須同時具備，缺一不可。

2、申請時限：

(1)用人單位須在事故發(fā)生之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門(社保部門)提出工傷認(rèn)定申請；

(2)用人單位沒有依法為員工申請工傷認(rèn)定的，勞動者或其直系親屬、工會組織可以在事故發(fā)生之日起1年內(nèi)向勞動保障行政部門申請工傷認(rèn)定。

3、受理部門：

各統(tǒng)籌地區(qū)的社會保障局。

4、提供材料：

(1)《工傷認(rèn)定申請表》(在社保部門領(lǐng)取并填寫)；

(2)勞動合同(無勞動合同的提供事實勞動關(guān)系證明)，為參保員工需提供所在用人單位的注冊登記資料(可到市工商局查詢打印)；

(3)首診病歷及有關(guān)檢驗報告復(fù)印件；

(4)員工身份證復(fù)印件；

(5)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》及其他有效證明復(fù)印件；

(6)如申請由工傷職工的直系親屬提出，還須提交申請人與工傷職工的親屬關(guān)系證明，如戶籍證明(申請人戶籍所在地派出所出具)。

以上知識就是小編對“車禍導(dǎo)致工傷如何進(jìn)行保險理賠”問題進(jìn)行的解答，依據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，上下班造成工傷的，工傷保險賠付和交通事故賠付是可以同時主張的。讀者如果需要法律方面的幫助，歡迎到律霸網(wǎng)進(jìn)行法律咨詢。