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車禍后保險理賠流程是怎樣,出車禍了保險公司怎么賠償

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-21 · 945人看過

發(fā)生車禍后,可能會造成財產的損害或人員的傷亡。此時,如果購買了保險的話,則可以向保險公司進行理賠。那么車禍后保險理賠流程是怎樣的呢?關于這方面的問題,律霸小編將在下文中為您做詳細解答。

一、車禍后保險理賠流程是怎樣

車禍保險理賠流程包括有:報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復核、審批、賠付結案等步驟。

在出險后,客戶向保險公司理賠部門報案;在汽車保險公司內勤接到報案后,會要求客戶將出險情況立即填寫《業(yè)務出險登記表》;之后保險公司內勤會根據(jù)客戶提供的汽車保險憑證或保險單號立即查閱保單副本并抄單以及復印保單、保單副本和附表。確認保險標的再保險有效期限內或出險前特約交費,要求客戶填寫《出險立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報案,由檢驗人員負責要求客戶填寫),并按報案順序編寫立案號;經立案后向被保險人發(fā)放有關索賠單證,并告知索賠手續(xù)和方法(電話、傳真等報案,由檢驗人員負責);然后通知檢驗人員,報告損失情況及出險地點。

1、查勘定損

檢驗人員在接保險公司內勤通知后1個工作日內完成現(xiàn)場查勘和檢驗工作(受損標的在外地的檢驗,可委托當?shù)乇kU公司在3個工作日內完成);要求客戶提供有關單證;指導客戶填列有關索賠單證。

2、簽收審核索賠單證

營業(yè)部、各保險支公司內勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續(xù)不完備的向客戶說明需補交的單證后退回客戶,對單證齊全的賠案應在出險報告(索賠)書(一式二聯(lián))上簽收后,將黃色聯(lián)交還被保險人;將索賠單證及備存的資料整理后,交產險部核賠科。

3、理算復核

核賠科經辦人接到內勤交來的資料后審核,單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收;所有賠案必須在3個工作日內理算完畢,交核賠科負責人復核。

4、審批

產險部權限內的賠案交主管理賠的經理審批;超產險部權限的逐級上報。

5、賠付結案

核賠科經辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號,將賠款收據(jù)和計算書交財務劃款;財務對賠付確認后,除賠款收據(jù)和計算書紅色聯(lián)外,其余取回。

二、出車禍了保險公司怎么賠償

交通事故具體看交管部門的事故認定,劃分責任,依據(jù)責任經行賠償,如果對事故認定書不服,根據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》,當事人對道路交通事故認定有異議的,可以自道路交通事故認定書送達之日起三日內,向上一級公安機關交通管理部門提出書面復核申請。復核申請應當載明復核請求及其理由和主要證據(jù)。

具體賠償標準如下(未包括傷殘賠償項目):

(1)醫(yī)藥費。 醫(yī)藥費是根據(jù)醫(yī)院診斷證明、正規(guī)醫(yī)療發(fā)票確 定數(shù)額。包括你 為治療而支付的掛號費、檢查費、手術費、 醫(yī)藥費、住院費、整形整容費和后續(xù)治療等費用。

(2)營養(yǎng)費。營養(yǎng)費是按照醫(yī)生開具的營養(yǎng)需求診斷證明和相關費用支出證 明確定數(shù)額。是指為輔助治療身體疾病或使身體盡快康復而購買的日常飲食以外的營養(yǎng)品所支出的費用。

(3)誤工費、護理費。誤工費、護理費是根據(jù)受害人或護 理人的誤工時間和收入狀況確定。有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證 證明其最近三年的平均收入狀的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職的平均工資計算。主張誤工費時出示收入證明即可。

(4)交通食宿費。交通費根據(jù)你和必要的陪護人員因就醫(yī)、陪護或者轉院治療等實際發(fā)生的交通費用計算; 住宿費根據(jù)你及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費支付;住院伙食補助費應以實際支出和費用或當?shù)貙嶋H生活水平計算。

(5)傷殘賠償金。傷殘賠償金是根據(jù)法醫(yī)鑒定確定的傷殘等級、受害人戶籍地或實際居住地生活支出或收入標準為基礎計算。按照當?shù)毓嫉纳弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。

(6)殘疾輔助器具費。殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標準計算。

(7)財產損失。財產損失是根據(jù)你遭受的實際財產損失為限的,包括物品的維修費、貶損費等,以受損物品的實際價值為限。應當提供購買物品的發(fā)票、合同、收據(jù)等來證明受損物品的價值,如果無法確定價值的,可以申請鑒定,根據(jù)鑒定結論確定。

向保險公司索賠的流程是比較復雜的,其中保險公司還需要對事故作出一定的鑒定,同時也需要當事人在申請理賠的時候提供相應的證據(jù)材料。如果您對上述問題存在疑問,不妨向律霸網站的律師詢問,專業(yè)的律師能為您答疑解惑。


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