一、醫(yī)療費(fèi)
醫(yī)療費(fèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷,包括住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用。
1、職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí),可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
2、治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條。
注:超出工傷保險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍的醫(yī)療費(fèi)由誰承擔(dān)?
例:《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第29條、第30條。
二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通、食宿費(fèi)
1、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=地方規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)(元)×住院天數(shù);
2、經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的可以要求支付交通費(fèi)、食宿費(fèi);
交通費(fèi)根據(jù)地方標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定;
食宿費(fèi)=地方規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)(元)×人數(shù)×天。3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條。
例:河北省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于貫徹落實(shí)新修訂《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)問題的通知(冀人社字【2011】4號(hào))第4條。
三、輔助器具費(fèi)用
1、工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具;
2、輔助器具費(fèi)用參照地方工傷職工輔助器具配置項(xiàng)目及費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn);
3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第32條。
四、停工留薪期工資
1、停工留薪期內(nèi)工資=職工原來的工資福利待遇
2、停工留薪期時(shí)間長短的確定,參看地方停工留薪期分類目錄或由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出,其確定的部門和程序依地方規(guī)定。
3、停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。
4、法律依據(jù)2011《工傷保險(xiǎn)條例》第33條。
注:工資范圍參看《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》第二章。
五、停工留薪期護(hù)理費(fèi)
1、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
2、護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參看《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定或各省、市實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定。
3、法律依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條。
1、八級(jí)傷殘,一次性傷殘補(bǔ)助金為11個(gè)月本人工資。
2、本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條、第六十四條。七、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
1、八級(jí)傷殘解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的,可以享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;
2、具體標(biāo)準(zhǔn)參照各省市實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例辦法的具體規(guī)定。
3、法律依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條。
例:《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第34條。
單位繳納工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付第一、二、三、六項(xiàng)以及第七項(xiàng)中的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,單位支付第四、五項(xiàng)以及第七項(xiàng)中的一次性傷殘補(bǔ)助金。單位沒有繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,支付以上全部七項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇。
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