在我們進行道路交通事故責任認定的時候，是首先需要進行遞交申請書的。那么，道路交通事故責任認定申請書范本是怎么撰寫的呢?責任認定書作出的時間是怎么規(guī)定的呢?下面，小編會為大家?guī)硐嚓P(guān)的法律知識的介紹。

一、道路交通事故責任認定申請書范本

道路交通事故責任認定申請書

申請人：陳X，男，25歲，住XX縣XX鎮(zhèn)XX路XX號，身份證：xxxxxxxxxxxxxxxxxx。

被申請人：劉X，男，18歲，住XX區(qū)XX街道辦事處XXX村X組。

請求事項：請求對申請人與被申請人之間發(fā)生的道路交通事故依法作出《道路交通事故認定書》。

事實與理由 ：

申請人2013年1月X日XX點鐘在XX區(qū)XX街XXXXX醫(yī)院出門X拐XXX米處行走時，與被申請人駕駛的無牌照摩托車發(fā)生相撞。當時被申請人車速將近50碼。經(jīng)路人報警，申請人被XXXXX醫(yī)院接到住院部進行救治。當時交警X大隊X中隊X隊長趕到現(xiàn)場，對事故雙方錄取了雙方姓名、地址和聯(lián)系電話，摩托車送交警保管。交警當時建議雙方協(xié)商，如協(xié)商不成，再做調(diào)查筆錄。當天XX點鐘，被申請人親友4人到住院部，要求申請人立即出院。申請人母親當時已要求醫(yī)生對申請人做了CT檢查，檢查結(jié)果是申請人頸部大量出血，頭痛頭昏，頸部發(fā)麻。被申請人當天交了治療費。

第二天，被申請人父親再次來住院部要求申請人出院，并拒交治療費，之后，連續(xù)幾天，被申請人一方均未交治療費。經(jīng)申請人家屬做工作，并讓醫(yī)生作證，被申請人家屬勉強分X次一共繳納了XXXX元治療費。截止現(xiàn)在，被申請人一方已經(jīng)有七八天拒交治療費。XX日中午被申請人親友糾集社會閑散人員一共七八人，到住院部打砸醫(yī)療器械，并對申請人進行人身威脅，揚言“你今天不出院，你就永遠別想出這個院”，此時申請人心率達到120次每分，醫(yī)生聞訊立即趕來進行吸氧搶救。申請人認為雙方已經(jīng)沒有進一步協(xié)商的可能，特提出申請，請求交警部門對此次事故查清事實，依法劃分事故責任，以維護申請人合法權(quán)益!

此 致

XX市公安局交通警察支隊直屬X大隊

申請人：陳X

二O一三年一月XX日

二、責任認定書作出的時間

(一)當事人對交通事故責任認定不服的，可以在接到交通事故責任認定書后十五日內(nèi)，向上一級公安機關(guān)申請重新認定;上一級公安機關(guān)在接到重新認定申請書后三十日內(nèi)，應(yīng)當作出維持、變更或者撤銷的決定。

(二)交通事故責任認定，自交通事故發(fā)生之日起按下列時限作出：

1、輕微事故5日內(nèi);一般事故15日內(nèi);重大;特大事故20日內(nèi)。

2、因交通事故情節(jié)復(fù)雜不能按期作出認定的，須報上一級公安交通管理部門批準，按上述規(guī)定分別延長5日、15日、20日。

交通事故責任認定作出后，應(yīng)當制作《道路交通事故責任認定書》。

公安交通管理部門公布交通事故責任時，應(yīng)當召集各方當事人同時到場，出具有關(guān)證據(jù)，說明認定責任的依據(jù)和理由，并將《道路交通事故責任認定書》送交有關(guān)當事人。

縣以上公安交通管理部門應(yīng)當有專人負責交通事故責任重新認定工作。

交通事故責任重新認定的決定作出后，應(yīng)當制作《道路交通事故責任重新認定決定書》，分別送交申請人和原責任認定部門，原責任認定部門接到《道路交通事故責任重新認定決定書》后，應(yīng)當在5日內(nèi)向各方當事人或者代理人公布重新認定決定。

交通事故責任的重新認定決定為最終決定。

綜上所述，關(guān)于道路交通事故責任認定申請書的撰寫，我們要注意，在進行撰寫的時候，一定要將自己的理由撰寫清楚，這一點是最重要的。另外，交通事故責任認定書的出具的時間，是和交通事故的復(fù)雜程度是有一定的關(guān)系的，更多相關(guān)問題您可以咨詢律霸揭陽律師。

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