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交通事故舊傷復發(fā)醫(yī)保報銷需要提供哪些材料

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-08 · 811人看過

一、交通事故舊傷復發(fā)醫(yī)保報銷需要提供哪些材料?

(一)門診需要提供的材料有:

1、本人的病歷本、病歷卡

2、門診發(fā)票,原件,需加蓋醫(yī)院章

3、本人身份證復印件

(二)住院需要提供的材料有:

1、本人的病歷本、病歷卡

2、住院發(fā)票,原件,需加蓋醫(yī)院章

3、費用總清單,需蓋醫(yī)院章

4、出院小結

5、本人身份證復印件

二、基本醫(yī)療保險使用流程

(一)本地住院就醫(yī)

員工生病住院:應在單位繳費所在地醫(yī)保定點醫(yī)院住院,住院時需將醫(yī)保證、醫(yī)保本直接交到所在醫(yī)院的醫(yī)療保險科,結算時自動報銷基本醫(yī)療費用。

(二)外地住院就醫(yī)

因出差或長期在外地工作員工生?。罕仨毷羌痹\的,可在當?shù)蒯t(yī)院住 院治療,但要在三天之內(nèi)申報到市醫(yī)療保險局監(jiān)察科。(如非急診醫(yī)療費用不給予報銷。)

(三)轉診到外地就醫(yī)

在單位繳費所在地住院未見效果或醫(yī)院醫(yī)生建議轉院到外地,必須是指定醫(yī)院:中心醫(yī)院和市人民醫(yī)院,開轉診信和相關檢查材料到醫(yī)療保險局監(jiān)察科進行審核,同意后方可轉院。

三、哪些大病醫(yī)療保險不予報銷?

1、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

2、患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;

3、因交通事故造成傷害的;

4、因本人違法造成傷害的;

5、因責任事故造成食物中毒的;

6、因自殺導致治療的;

7、因醫(yī)療事故造成傷害的;

8、按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應當自理的。

使用醫(yī)保報銷的時候不需要考慮產(chǎn)生的這些醫(yī)藥費和之前的交通事故有關系,醫(yī)療保險機構肯定不會再要求當事人提供當初和交通事故有關的證明材料的。如果有可能找到原來的肇事者,并且肇事者也愿意賠償舊傷復發(fā)的這部分支出的話,也可以不使用醫(yī)保。



交通事故中要賠償哪些財產(chǎn)損失?

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畢業(yè)于政法大學,已有十年的法律從業(yè)經(jīng)驗。長期為企業(yè)提供法律服務。

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