一、交通事故住院病歷寫(xiě)摔傷可以嗎?

不可以，病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國(guó)家的寶貴財(cái)富。為此，醫(yī)護(hù)人員在書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

1、醫(yī)療：病歷既是確定診斷、進(jìn)行治療、落實(shí)預(yù)防措施的資料，又是醫(yī)務(wù)人員診治疾病水平評(píng)估的依據(jù)，也是患者再次患病時(shí)診斷與治療的重要參考資料。通過(guò)臨床病歷回顧，可以從中汲取經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，改進(jìn)工作，提高醫(yī)療質(zhì)量。

2、教學(xué)：病歷是教學(xué)的寶貴資料，是最生動(dòng)的教材。通過(guò)病歷的書(shū)寫(xiě)與閱讀，可以使所學(xué)的醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療實(shí)踐密切結(jié)合起來(lái)，鞏固所學(xué)知識(shí)，開(kāi)闊視野，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生的邏輯思維能力及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)。

3、科研：病歷是臨床研究的主要素材。通過(guò)臨床病歷總結(jié)分析，尋求疾病發(fā)生、發(fā)展、治療轉(zhuǎn)歸的客觀規(guī)律及內(nèi)在聯(lián)系，研究臨床治療、預(yù)防措施與疾病、康復(fù)的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)篩選新

的醫(yī)療技術(shù)和藥物，推動(dòng)醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展。

4、醫(yī)院管理：大量的病歷資料分析可以客觀地反映出醫(yī)院工作狀況、技術(shù)素質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量、管理措施、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等醫(yī)院管理水平。病歷中的許多素材是國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的重要指標(biāo)。因此，檢查病歷、分析病歷，從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，是了解醫(yī)院工作狀態(tài)、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段之一，也是加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高醫(yī)院管理水平的重要措施。

5、防?。和ㄟ^(guò)對(duì)病歷的分類統(tǒng)計(jì)和分析，可以了解臨床醫(yī)務(wù)人員貫徹“三級(jí)預(yù)防”原則，防病防殘措施的落實(shí)情況及各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)生與發(fā)展情況，為控制和落實(shí)預(yù)防措施、貫徹預(yù)防為主方針提供依據(jù)。

6、法律：病歷是處理醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。因此，病歷是有效地保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的重要文件。

二、交通事故的法律法規(guī)

機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)予以賠償;超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償的損失，由第三者責(zé)任險(xiǎn)進(jìn)行賠償，對(duì)于標(biāo)的車及標(biāo)的車上人，標(biāo)的車駕駛員的賠償由車損險(xiǎn)，車上人員和駕駛員座位險(xiǎn)進(jìn)行賠償。

不足的部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任：

(一)機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的，由有過(guò)錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過(guò)錯(cuò)的，按照各自過(guò)錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。

(二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故，非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的，由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人有過(guò)錯(cuò)的，根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車一方?jīng)]有過(guò)錯(cuò)的，承擔(dān)不超過(guò)百分之十的賠償責(zé)任。

交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥斯室馀鲎矙C(jī)動(dòng)車造成的，機(jī)動(dòng)車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。

機(jī)動(dòng)車未參加的，由機(jī)動(dòng)車所有人或者管理人在相當(dāng)于相應(yīng)的交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。

交通事故各方的過(guò)錯(cuò)通常通過(guò)交警部門(mén)出具的交通事故認(rèn)定書(shū)來(lái)確定，當(dāng)事人如果對(duì)交通事故認(rèn)定書(shū)不服的可以在收到交通事故認(rèn)定書(shū)之日起三日內(nèi)向上一級(jí)交警部門(mén)申請(qǐng)復(fù)核，未申請(qǐng)復(fù)核或者對(duì)復(fù)核結(jié)果不服的，可以在向法院提起訴訟時(shí)進(jìn)行舉證，由法院結(jié)合證據(jù)進(jìn)行判斷。但是由于自行舉證的難度一般都很大，如果對(duì)交通事故認(rèn)定書(shū)有異議的，還是應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提出復(fù)核。

交通事故責(zé)任分為全部責(zé)任，主次責(zé)任，同等責(zé)任。每種責(zé)任具體的承擔(dān)比例無(wú)全國(guó)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，各省、自治區(qū)、直轄市在制定自己的實(shí)施意見(jiàn)時(shí)作出了不同的規(guī)定，需參照當(dāng)?shù)匾?guī)定確定。

交通事故造成人員傷害的情況是非常常見(jiàn)的，對(duì)于發(fā)生交通事故后，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間對(duì)傷員進(jìn)行醫(yī)療救助，但對(duì)于相關(guān)情況的認(rèn)定上，必須結(jié)合實(shí)際的治療情況而定，如果對(duì)病歷的相關(guān)情況認(rèn)定不清楚的，則可以按照法律規(guī)定的情況來(lái)進(jìn)行處理。

病人的病歷都包括哪些內(nèi)容？

患者可以復(fù)印哪些病歷資料？

醫(yī)院偽造病歷怎么辦