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交通事故傷與醫(yī)保報銷糾紛兩者有關(guān)系嗎?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-19 · 793人看過

一、交通事故傷與醫(yī)保報銷糾紛兩者有關(guān)系嗎?

交通事故的傷情與醫(yī)保報銷的糾紛是沒有任何的關(guān)系;交通事故傷醫(yī)保報銷是不可以的,這兩者也是不會起到任何沖突;《中華人民共和國社會保險法》第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;

(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

1、在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔責任的醫(yī)療費可以醫(yī)保中報銷。

2、醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

3、交通事故自己全部責任,因自己過錯產(chǎn)生傷害所導致的醫(yī)療費用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險部門必須報銷醫(yī)療費用。

二、交通事故賠償有哪些項目?

1、人身損害賠償項目和標準:因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務人應當予以賠償。

2、致殘賠償項目和標準:其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費,賠償義務人也應當予以賠償。

3、死亡的賠償項目和標準:賠償義務人除應當根據(jù)搶救治療情況賠償1中規(guī)定的相關(guān)費用外,還應當賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

經(jīng)合上面所說的,交通事故受害之后就會由事故的責任人來進行賠償,就算雙方都有醫(yī)療的保銷那么也不會報銷的范圍之內(nèi),所以,在發(fā)生事故之后就一定要找到責任人,從而受害者所有的費用都會由賠償義務人一個人來進行承擔。


交通事故人傷處理流程是怎樣的

交通事故人傷要負刑事責任嗎

河南交通事故人身損害賠償標準

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