甲方:劉xx,男,漢族,1974年1月24日出生,甘肅省禮縣雷壩鄉(xiāng)xx村農(nóng)民,住該村。
乙方:秦xx,男,漢族,蘭州大學(xué)學(xué)生,原籍禮縣雷壩鄉(xiāng)xx村。
交通事故基本事實及雙方責(zé)任:
2007年2月25日18時30分,甲方劉xx駕駛拖拉機與乙方秦xx駕駛的摩托車在禮縣雷壩鄉(xiāng)xx村北100M路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方秦xx受傷,摩托車損壞。經(jīng)禮縣公安局交通警察大隊第2702123號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方劉xx自愿賠償給乙方秦xx各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經(jīng)支付的7000元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方:乙方:
年月日年月日
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道路交通事故協(xié)議書格式
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