一、因保險(xiǎn)事故導(dǎo)致的車(chē)輛所有損失在修復(fù)之前,必須經(jīng)保險(xiǎn)公司定損(定損可到保險(xiǎn)公司指定的修理廠或4S店,也可到具有定損資格的廠店進(jìn)行,但必須保證三方人員全部在場(chǎng)),以核定損失項(xiàng)目及金額;定損完畢后才可修理受損車(chē)輛;給第三人造成人身或者財(cái)產(chǎn)損害所支付的賠償金,理賠前也要經(jīng)保險(xiǎn)公司核定賠償項(xiàng)目和相關(guān)證據(jù)、數(shù)額。
二、被保險(xiǎn)人或者其代理人在事故處理完畢后,10日內(nèi)將索賠單證包括:交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、調(diào)解書(shū)、判決書(shū)和修理發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、病歷、誤工費(fèi)證明、被撫養(yǎng)人身份情況以及保單正本(復(fù)印件)、身份證復(fù)印件、行駛證復(fù)印件、駕駛員駕照復(fù)印件等資料提交給保險(xiǎn)公司,由保險(xiǎn)公司計(jì)算賠款;屆時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)通知領(lǐng)取保險(xiǎn)賠款;領(lǐng)取賠款時(shí),領(lǐng)款人要攜帶保險(xiǎn)單正本、被保險(xiǎn)人身份證或者戶(hù)口本原件,如委托他人他人代領(lǐng),代領(lǐng)人還要攜帶身份證及被保險(xiǎn)人出具的《領(lǐng)取賠款授權(quán)書(shū)》。賠款最長(zhǎng)有效期為自事故報(bào)案當(dāng)日起2年內(nèi)。
三、簽收審核索賠單證
(1)營(yíng)業(yè)部、各保險(xiǎn)支公司內(nèi)勤人員審核客戶(hù)交來(lái)的賠案索賠單證,對(duì)手續(xù)不完備的向客戶(hù)說(shuō)明需補(bǔ)交的單證后退回客戶(hù),對(duì)單證齊全的賠案應(yīng)在“出險(xiǎn)報(bào)告(索賠)書(shū)"(一式二聯(lián))上簽收后,將黃色聯(lián)交還被保險(xiǎn)人;
(2)將索賠單證及備存的資料整理后,交產(chǎn)險(xiǎn)部核賠科。
注釋-案件審核:被保險(xiǎn)人提供的各種單證齊全后,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)迅速審核驗(yàn)證有關(guān)單據(jù),調(diào)查核實(shí)有關(guān)證明及資料分權(quán)限核批。
1、不超權(quán)限業(yè)務(wù)。單證齊全,審查核定正確無(wú)誤的,在限定時(shí)間內(nèi)給與賠償;如果在審查核定中發(fā)現(xiàn)與被保險(xiǎn)人提供的數(shù)據(jù)不符或超過(guò)保險(xiǎn)公司的理賠范圍,與被保險(xiǎn)人共同調(diào)查核實(shí)予以賠付。
2、超權(quán)限業(yè)務(wù)。交通事故重大賠償金額超過(guò)一定的限額,當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司要向上級(jí)保險(xiǎn)公司進(jìn)行匯報(bào),由上級(jí)保險(xiǎn)公司根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。
4.理算復(fù)核
(1)核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來(lái)的資料后審核,單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收;(2)所有賠案必須在3個(gè)工作日內(nèi)理算完畢,交核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。
5.審批
(1)產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批;
(2)超產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限的逐級(jí)上報(bào)。
6.賠付結(jié)案
(1)核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號(hào),將賠款收據(jù)和計(jì)算書(shū)交財(cái)務(wù)劃款;
(2)財(cái)務(wù)對(duì)賠付確認(rèn)后,除賠款收據(jù)和計(jì)算書(shū)紅色聯(lián)外,其余取回。
注釋-賠款領(lǐng)?。罕kU(xiǎn)公司通常在案件處理完畢后,會(huì)第一時(shí)間致電私家車(chē)客戶(hù)領(lǐng)取理賠款(企業(yè)客戶(hù)通常是銀行劃帳),只要帶好相關(guān)證明(如身份證,保單,賠案回執(zhí))去保單所屬保險(xiǎn)公司的財(cái)務(wù)部領(lǐng)取即可。
四、車(chē)主在理賠時(shí)的基本流程:
(1)出示保險(xiǎn)單證。
(2)出示行駛證。
(3)出示駕駛證。
(4)出示被保險(xiǎn)人身份證。
(5)出示保險(xiǎn)單。
(6)填寫(xiě)出險(xiǎn)報(bào)案表。
(7)詳細(xì)填寫(xiě)出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)。
(8)詳細(xì)填寫(xiě)報(bào)案人、駕駛員和聯(lián)系電話(huà)。
(9)檢查車(chē)輛外觀,拍照定損。
(10)理賠員帶領(lǐng)車(chē)主進(jìn)行車(chē)輛外觀檢查。
(11)根據(jù)車(chē)主填寫(xiě)的報(bào)案內(nèi)容拍照核損。
(12)理賠員提醒車(chē)主車(chē)輛上有無(wú)貴重物品。
(13)交付維修站修理。
(14)理賠員開(kāi)具任務(wù)委托單確定維修項(xiàng)目及維修時(shí)間。
(15)車(chē)主簽字認(rèn)可。
(16)車(chē)主將車(chē)輛交于維修站維修。
以上是車(chē)主和保險(xiǎn)公司理賠員必須做到的。事實(shí)甚于雄辯,車(chē)主一定要做好前期工作,避免事后理賠時(shí)麻煩被動(dòng)。
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