因搶救受傷人員需要救助基金管理機(jī)構(gòu)墊付搶救費(fèi)用的，救助基金管理機(jī)構(gòu)在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門通知后，經(jīng)核定應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付搶救費(fèi)用。

【詳解】

本條是關(guān)于機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)保險(xiǎn)金支付對(duì)象和時(shí)限的有關(guān)規(guī)定。

本條第1款第1句確定了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)保險(xiǎn)金支付對(duì)象為被保險(xiǎn)人或者為受害人。由于受害人不具有直接向保險(xiǎn)公司請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利，在保險(xiǎn)實(shí)務(wù)操作中，一般由被保險(xiǎn)人首先向受害人賠償，然后憑借賠付憑證向保險(xiǎn)公司提出索賠申請(qǐng)，保險(xiǎn)公司審查相關(guān)證明后，依照保險(xiǎn)合同約定向被保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金。

為了確保受害人能真正獲得保險(xiǎn)保障，本條規(guī)定保險(xiǎn)公司可以向受害人直接賠償保險(xiǎn)金。雖然受害人并非是保險(xiǎn)合同當(dāng)事人，不能向合同當(dāng)事人保險(xiǎn)公司主張權(quán)利，但根據(jù)《保險(xiǎn)法》第50條的規(guī)定，保險(xiǎn)公司可以直接向受害人賠償保險(xiǎn)金。這就可以避免產(chǎn)生被保險(xiǎn)人利用保險(xiǎn)合同和保險(xiǎn)事故騙取保險(xiǎn)金或者扣留、扣減保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)金的現(xiàn)象，切實(shí)保護(hù)受害人的利益。

本條第1款第2句規(guī)定了保險(xiǎn)公司及時(shí)支付或墊付搶救費(fèi)用的義務(wù)。為了防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)因當(dāng)事人不能繳納搶救治療費(fèi)而拒絕或者放棄搶救治療，《道路交通安全法》第75條規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)搶救交通事故受傷者，不得因搶救費(fèi)用未及時(shí)支付而拖延救治。但是，考慮到醫(yī)療費(fèi)用拖延支付會(huì)加重醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響搶救治療交通事故受傷人員的積極性，本條要求保險(xiǎn)公司及時(shí)支付或墊付搶救費(fèi)用。在一般情況下，由被保險(xiǎn)人先行支付受害人的搶救費(fèi)用，當(dāng)被保險(xiǎn)人未隨身攜帶所需資金或者無(wú)支付能力時(shí)，由保險(xiǎn)公司進(jìn)行支付或墊付。

需要由保險(xiǎn)公司支付或者墊付搶救費(fèi)用的，首先，由公安部門向保險(xiǎn)公司出具相關(guān)的支付費(fèi)用通知。公安部門出具的通知上應(yīng)當(dāng)列明：事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、事故原因、事故責(zé)任、當(dāng)事方和受害人的基本情況以及其他與墊付搶救費(fèi)用相關(guān)的事項(xiàng)。當(dāng)事方基本情況包括：雙方當(dāng)事人姓名、性別、機(jī)動(dòng)車牌號(hào)、車輛類型、駕駛證號(hào)、保險(xiǎn)公司名稱、保單號(hào)。受害人基本情況包括：受害人的歸屬、受害人損傷部位及程度、搶救醫(yī)院名稱、地址以及已發(fā)生的搶救費(fèi)用等相關(guān)情況。

其次，保險(xiǎn)公司對(duì)于需要支付事項(xiàng)進(jìn)行初步核對(duì)。包括審核出險(xiǎn)車輛是否投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)、保單是否有效、事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任以及搶救費(fèi)用支付是否符合保險(xiǎn)公司支付墊付條件等。

經(jīng)核對(duì)，對(duì)于滿足下列條件的，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)支付搶救費(fèi)用：

1.肇事車輛投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)，且保單有效;

2.事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任;

3.被搶救人員屬于被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車肇事致傷的本車以外的受害人;

4.搶救行為及搶救費(fèi)用支付必要、合理，并且符合有關(guān)診療規(guī)定。

經(jīng)核對(duì)，對(duì)于滿足下列條件的，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)墊付搶救費(fèi)用：

1.肇事車輛投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)，且保單有效;

2.事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任，但符合《條例》第21條規(guī)定的墊付情況;

3.被搶救人員屬于被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車肇事致傷的本車以外的受害人;

4.搶救行為及搶救費(fèi)用支付屬于必要、合理，并且符合有關(guān)診療規(guī)定。

保險(xiǎn)公司支付或墊付搶救費(fèi)用的金額以保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額為限。

本條第2款規(guī)定了救助基金管理機(jī)構(gòu)及時(shí)墊付搶救費(fèi)用的義務(wù)。需要由救助基金管理機(jī)構(gòu)墊付搶救費(fèi)用的，首先由公安部門向救助基金管理機(jī)構(gòu)出具相關(guān)的墊付費(fèi)用通知。公安部門出具的通知上應(yīng)當(dāng)列明：肇事機(jī)動(dòng)車車牌號(hào)、駕駛?cè)诵彰⑹芎θ诵彰?、受害人損傷部位及程度、搶救醫(yī)院名稱及地址、交通事故原因等情況，并且注明屬于救助基金墊付的何種情況等內(nèi)容。

救助基金管理機(jī)構(gòu)對(duì)需要墊付事項(xiàng)進(jìn)行初步核對(duì)。經(jīng)核對(duì)，對(duì)于滿足下列條件的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)墊付搶救費(fèi)用：

1.事故屬于救助基金墊付范圍;

2.被搶救人員屬于機(jī)動(dòng)車肇事致傷的受害人;

3.搶救行為及搶救費(fèi)用支付屬于必要、合理，并且符合有關(guān)診療規(guī)定。