保險理賠
保險理賠,是指在保險標(biāo)的發(fā)生保險事故而使被保險人財產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時,保險公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為,是直接體現(xiàn)保險職能和履行保險責(zé)任的工作。簡單的說,保險理賠是保險人在保險標(biāo)的發(fā)生風(fēng)險事故后,對被保險人提出的索賠請求進(jìn)行處理的行為。在保險經(jīng)營中,保險理賠是保險補(bǔ)償職能的具體體現(xiàn)。
人身意外保險理賠標(biāo)準(zhǔn)
一般人身意外保險理賠標(biāo)準(zhǔn)具體如下:被保者發(fā)生人身損害而導(dǎo)致的醫(yī)治療支出的各種費用和由于誤工減少的收入,保險公司都會對醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補(bǔ)助費、必要的營養(yǎng)費依據(jù)合同的規(guī)定承擔(dān)責(zé)任。被保者由于意外事故導(dǎo)致殘疾的,其由于增加生活上而要花費的錢和由于失去勞動能力造成的收入損失,涵蓋殘疾保險金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活所需費用,和由于康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療發(fā)生的實際康復(fù)費、護(hù)理費、后續(xù)治療費,保險公司也會依據(jù)合同的約定進(jìn)行賠付。被保者由于發(fā)生保險事故死亡的,保險公司應(yīng)當(dāng)按照搶救治療情況賠償上述第一條規(guī)定的相關(guān)費用外,多于因此產(chǎn)生的喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、身故補(bǔ)償費和被保者親屬辦理喪葬事宜造成的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用也是需要賠償?shù)?被保者遭受的精神損害,也是可以申請精神損害撫慰金的。
交通事故保險理賠標(biāo)準(zhǔn)
死亡賠償金:根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十九條規(guī)定的死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。交通費:根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條規(guī)定:交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。 (就診、轉(zhuǎn)診、購費、購輔助殘具、參加喪葬)。住宿費:外地就醫(yī)、配置殘疾輔助器具、傷殘、死亡親屬參加交通事故處理、辦理喪葬事宜等費用,住宿費=國家機(jī)關(guān)一般工作人員出差住宿標(biāo)準(zhǔn)*住宿天數(shù)(40元/天)。
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