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寧波
知情同意書別再嚇死人
不止一個人曾經(jīng)被醫(yī)院的“手術知情同意書”嚇倒過，如果只看“同意書”，從麻醉到手術到術后恢復，病人幾乎要闖過一連串的生死關口，而只要在“同意書”上簽了字，這些關口似乎就要由病人自負。很多人往往看到最后就不敢再做手術了，之所以終于走進了手術室，是因為遇到了態(tài)度好一點的醫(yī)生或者是醫(yī)院的熟人，他們會進一步解釋說：“別害怕，沒有同意書上寫得那么危險，出事的只是極個別的，那樣寫是醫(yī)院為了規(guī)避責任……”
修改“知情同意書”的話語方式，增加可供選擇的治療方案，就能從根本上解決病人擔憂的問題？似乎不是。人體的復雜也決定了醫(yī)學的復雜，不是每個病人和家屬都能理解。所以，即便是“知情書”把治療選擇的權利下放給病人，也很難說病人就把握了自己的“知情權”和“生命權”。一個沒有醫(yī)學背景的癌癥病人，怎么能在醫(yī)院提供的幾種化療藥物中恰當?shù)剡x一個？一個心臟病人怎么能決定是做“搭橋”還是做“支架”更適合自己？從另一個角度上說，這種被醫(yī)院乃至“同意書”賦予的權利，同樣讓病人為難。對醫(yī)學一無所知的病人，需要的是一個對自己生命能做主，而且敢做主的救命醫(yī)生，而不是被一個修改得更精密、更通俗的“知情同意書”告知。
曾經(jīng)有個被某醫(yī)院認定非乳房全切不能保險的年輕乳癌患者找到醫(yī)生關-山，她不知道在保乳和保命之間還有沒有“手術同意書”之外的選擇。在國內(nèi)很早開展乳癌保乳術的關大夫仔細檢查后認定“不用全切”。接下來，在等待手術的幾天中，關-山和病人一樣緊張，翻來覆去地研究手術方案，因為他主動肩負起了本來可以通過一紙“知情同意書”推脫掉的責任，自告奮勇地包辦了病人的“生命權”……也恰恰是因為他的醫(yī)術和責任，這個病人在保乳手術后，健康而完整地活過了最危險的5年，至今如常。
醫(yī)學的人性化改革是中國醫(yī)療的大勢所趨，這就更要求在規(guī)范服務的同時，醫(yī)生要發(fā)揮主觀能動性，并且富有責任意識，非此，任何一種規(guī)范的提出都可能成為醫(yī)生、醫(yī)院規(guī)避責任的巧妙方式。
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