一、癌癥患者漏診司法鑒定醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)什么責(zé)任?

1、漏診的處理是醫(yī)院內(nèi)部的問題，從法律上來說，患者只能追究醫(yī)院的責(zé)任，而不能追究醫(yī)生的責(zé)任。除非重大失誤，造成患者死亡等問題，才能追究刑事責(zé)任。

2、《刑法》第335條特別規(guī)定了醫(yī)療事故罪。該罪是指醫(yī)務(wù)人員由于嚴重不負責(zé)任，造成就診人死亡或嚴重損害就診人身體健康的行為。

3、司法鑒定因醫(yī)院漏診給患者造成損失的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)法律規(guī)定，當(dāng)患者在醫(yī)院檢查治療時，患者和醫(yī)院之間已經(jīng)形成了醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，嚴格按照有關(guān)程序進行檢查及治療，如果醫(yī)院在診治過程中沒有對患者進行全面檢查，導(dǎo)致患者嚴重疾病被漏診，因錯過最佳治療期而惡化，即使醫(yī)院漏診的行為不構(gòu)成醫(yī)療事故，患者仍可追究醫(yī)院的違約責(zé)任，即對與漏診有關(guān)的損失應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

4、醫(yī)方的診療行為存在過錯，其過錯導(dǎo)致患者的病情進展漏診、誤診;因患者患癌癥多年，期間曾復(fù)發(fā)再次手術(shù)治療，雖然患者長期堅持系統(tǒng)規(guī)范治療，但經(jīng)多家醫(yī)院診斷“癌癥復(fù)發(fā)并多臟器轉(zhuǎn)移”說明患者自身疾病較為嚴重(癌癥晚期)。醫(yī)方的診療行為過錯(漏診、誤診)與患者自身疾病的發(fā)展(癌癥晚期)難以評定其存在因果關(guān)系及參與度。由于被告在武某的診療過程中，未做到合理、規(guī)范，未盡到高度注意的責(zé)任義務(wù)，導(dǎo)致武某病情漏診、誤診，在一定程度上掩蓋了患者病情，其診療行為存在過錯，其過錯與病情加重后的死亡后果之間存在一定的因果關(guān)系。根據(jù)《司法鑒定意見書》的分析說明及鑒定意見，結(jié)合武某某自身的疾病狀況，酌定被告承擔(dān)20%的過錯責(zé)任

二、過錯與否取決于醫(yī)務(wù)人員是否盡責(zé)

1、漏診是否屬于醫(yī)療過錯，其判定的標準是根據(jù)患者的癥狀和檢查，醫(yī)務(wù)人員是否作出本應(yīng)能作出的診斷。若限于患者癥狀不典型、現(xiàn)有技術(shù)水平、患者本身體質(zhì)特異等因素，患者的“漏診” 當(dāng)時無法做出診斷，則不能就此判定醫(yī)院有過錯。例如患者摔倒， 當(dāng)時局部無紅腫，X 線照射未明顯顯示，且其癥狀不符合拍CT 的指征，但在復(fù)診中發(fā)現(xiàn)有骨裂(并未錯位)，這種情況是否屬于醫(yī)方過錯需要經(jīng)過醫(yī)學(xué)鑒定。

2、至于醫(yī)院是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)造成的損害責(zé)任，也要具體問題具體分析。如，有的疾病若及時治療能避免殘疾，但因為醫(yī)院的漏診延誤了患者治療，醫(yī)院就要承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任;而有的即使醫(yī)生當(dāng)時發(fā)現(xiàn)(如上述所述骨裂)，但患者病情并未發(fā)生骨裂錯位加重，治療仍按第一次就診醫(yī)生開處的制動休息，未給患者造成進一步的損害，患者也沒有增加損失，按照我國司法審判原則，及侵權(quán)行為的過錯、違法、損害后果、因果關(guān)系四個構(gòu)成要件，也不能判定醫(yī)院必須承擔(dān)賠償責(zé)任。

三、可適當(dāng)給予精神撫慰金

1、類似本案例的情況在醫(yī)院經(jīng)常會遇到，尤其是骨外科和急診科，很難審核責(zé)任就在醫(yī)院。

2、按照法律規(guī)定，侵權(quán)必須構(gòu)成四個要件：

(1) 損害事實的客觀存在，

(2) 侵權(quán)行為的違法性，

(3) 違法行為與損害事實之間的因果關(guān)系，

綜上所述，由于醫(yī)院漏診造成遭受患者損害的，屬于人身侵權(quán)行為，應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的賠償金，侵權(quán)行為的要件為損害客觀存在，侵權(quán)行為帶有違法性，違法行為與人身損害存在因果關(guān)系，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)?shù)木駬嵛拷?，造成患者死亡的，?yīng)當(dāng)賠償10萬元以下精神撫慰金，如果沒有造成傷殘，應(yīng)當(dāng)支付5千元以下精神撫慰金。