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工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-18 · 1217人看過

工傷醫(yī)療費(fèi)是企業(yè)就職職工在因工受傷后,企業(yè)所承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,但企業(yè)并不是全部承擔(dān),他是有一定比例的。那么工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例是多少呢?律霸今天就來和大家講講工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例的問題。

因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:

1、治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

3、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);

4、安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;

5、生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

6、一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

7、終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;

8、因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;

9、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

其中,工傷醫(yī)療康復(fù)類待遇相關(guān)規(guī)定如下:

(1)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用,包括治療工傷所需的掛號(hào)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用和進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用。但應(yīng)注意以下事項(xiàng):

首先,職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救;

其次,治療工傷的費(fèi)用應(yīng)符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄和工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn);

最后,工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定處理。

(2)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的交通食宿費(fèi)。職工治療工傷需要住院的,由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。

(3)護(hù)理費(fèi)。生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi),由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%和30%。

(4)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。勞動(dòng)能力鑒定是職工配置輔助器具、享受生活護(hù)理費(fèi)、延長(zhǎng)停工留薪期、享受傷殘待遇等的重要前提和必經(jīng)程序,因此產(chǎn)生的勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)也由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)?!豆kU(xiǎn)條例》沒有明確規(guī)定勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)的負(fù)擔(dān)問題,各省規(guī)定也不盡相同。

以上,就是工傷醫(yī)療報(bào)銷比例的全部回答,我們可以了解到,工傷醫(yī)療費(fèi)上面所包含的情況除了護(hù)理費(fèi)按比例來發(fā)放外,只要您符合上面的條件的事項(xiàng),是都可以從工傷保險(xiǎn)基金中報(bào)銷出來的,這極大地減輕了傷者的家庭負(fù)擔(dān)。不知道小編的回答有沒有幫助到您呢?


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