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廈門申請工傷保險(xiǎn)待遇怎么辦理?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-20 · 896人看過

廈門申請工傷保險(xiǎn)待遇,首先應(yīng)當(dāng)把資料準(zhǔn)備齊全,填寫廈門工傷保險(xiǎn)待遇申請表,或一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金申請表,工傷確認(rèn)復(fù)印件,身份證或者社會保障卡,勞動能力鑒定書,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)票,病歷出院證明或死亡證明,申請待遇轉(zhuǎn)讓傷者賬號的,提供銀行賬號。

申請工傷保險(xiǎn)待遇時(shí),應(yīng)提供以下材料,并交驗(yàn)原件

1、填寫《廈門市工傷保險(xiǎn)待遇審核表》或《一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金申請表》;

2、工傷確認(rèn)書復(fù)印件;

3、身份證或社會保障卡復(fù)印件;

4、勞動能力鑒定書(屬輕傷職工在醫(yī)療終結(jié)后自愿放棄勞動能力鑒定的,提供《廈門市工傷職工醫(yī)療終結(jié)臨床體檢與診斷表》)原件;

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票和住院費(fèi)用總清單原件及經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的交通費(fèi)發(fā)票原件、住宿費(fèi)發(fā)票原件;(醫(yī)療費(fèi)發(fā)票由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷留存的,提供加蓋該機(jī)構(gòu)公章的分割單據(jù)及原始票據(jù)客戶聯(lián)復(fù)印件,并提供申領(lǐng)人對參保及醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件留存處的書面情況說明方可受理)

6、病歷、出院小結(jié)復(fù)印件,或死亡證明和戶籍注銷證明復(fù)印件;

7、按建筑項(xiàng)目企業(yè)參保職工,持有《職業(yè)技術(shù)資格等級證書》的應(yīng)提供復(fù)印件;

8、申請將待遇轉(zhuǎn)入傷者賬戶的,提供傷者本人簽名的銀行卡復(fù)印件;

9、申請將待遇轉(zhuǎn)入第三人賬戶的,提供當(dāng)事人簽名的銀行卡復(fù)印件,及單位轉(zhuǎn)賬說明;

10、申請定期待遇(一至四級傷殘職工及工亡職工的供養(yǎng)親屬),提供有“銀聯(lián)”標(biāo)志的廈門本地銀行卡復(fù)印件

11、屬交通事故的,提供交通事故經(jīng)濟(jì)賠償調(diào)解書(交警部門蓋章)或人民法院判決書復(fù)印件;

12、屬第三者責(zé)任導(dǎo)致的,提供人民法院的判決書或經(jīng)濟(jì)賠償協(xié)議書(調(diào)解書)等有效證明;

13、屬建筑企業(yè)48小時(shí)內(nèi)緊急臨時(shí)用工發(fā)生事故的人員,還應(yīng)提供由地稅機(jī)關(guān)、社會保險(xiǎn)行政部門、建設(shè)管理行政部門共同確認(rèn)的《參保工程項(xiàng)目未及時(shí)申報(bào)名冊職工工傷按參保職工處理申請確認(rèn)表》原件;

14、退休(退職)職業(yè)病職工,提供本市社會保險(xiǎn)行政部門批準(zhǔn)的《退休(職)審批表》復(fù)印件。

15、職工因工下落不明,其供養(yǎng)親屬確有生活困難,申請預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的,需提供單位及所在地居委會(或村委會)出具的證明。

一、關(guān)于停工留薪期的期限問題

停工留薪期包括工傷醫(yī)療、康復(fù)治療和恢復(fù)期的期限。為進(jìn)一步明確停工留薪期的期限,規(guī)定如下:

(1)工傷職工的停工留薪期未超過12個月的,從職工受傷之日起計(jì)算至勞動能力鑒定結(jié)論作出之日止。

(2)工傷職工的停工留薪期至鑒定結(jié)論作出之日止超過12個月的,有辦理延長停工留薪期確認(rèn)的,其停工留薪期至延長停工留薪期期滿之日止;未辦理延長停工留薪期的,其停工留薪期至12個月期滿之日止。

(3)用人單位、工傷職工雙方對停工留薪期的具體期限存在爭議的,由市勞動能力鑒定委員會鑒定確認(rèn)停工留薪期期限。爭議雙方任何一方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在工傷職工經(jīng)治療傷情基本穩(wěn)定后、申請傷殘鑒定前,或申請傷殘鑒定同時(shí),向市勞動能力鑒定委員會提出申請確認(rèn)。

(4)任何一方當(dāng)事人對市勞動能力鑒定委員會的傷殘等級鑒定結(jié)論持有異議而向省級勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請的,其停工留薪期期限以市級勞動能力鑒定委員會初次鑒定結(jié)論作出之日為截止日。再次鑒定期間不計(jì)入工傷職工的停工留薪期。

綜上所述,廈門申請工傷保險(xiǎn)待遇,職工在受傷治療期間,停工未超過12個月,從受傷之日算起至治療結(jié)束,停工超過12個月,如果辦理了延長停工留薪,按照辦理時(shí)計(jì)算,用人單位對停工留薪存在爭議,申請傷殘鑒定前,可以申請勞動能力鑒定委員會確認(rèn),


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