才能享有工傷保險(xiǎn)待遇的條件有哪些？

(1)工作原因。因工作原因受到事故傷害，是指職工為履行工作職責(zé)、完成工作任務(wù)而受到事故傷害，這是最為普遍的工傷情形。工作時(shí)間、工作地點(diǎn)和工作原因是工傷認(rèn)定的三個(gè)基本要素，即“三工原則”。

(2)事故傷害，一般包括安全事故、意外事故以及自然災(zāi)害等各種形式的事故。如果是職工在因工外出期間發(fā)生事故下落不明的情況，很難確定職工已死亡還是暫時(shí)失去聯(lián)系，本著盡量維護(hù)職工權(quán)益的基本精神，這種情況也應(yīng)認(rèn)定為工傷。

(3)患職業(yè)病。職業(yè)病是指職工在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的職業(yè)性疾病。職工經(jīng)診斷或鑒定確患職業(yè)病，并經(jīng)過工傷認(rèn)定屬于工傷或視同工傷的，可以享受工傷保險(xiǎn)待遇。

享受工傷保險(xiǎn)待遇的程序

(1)工傷認(rèn)定。工傷認(rèn)定是指社會(huì)保險(xiǎn)行政部門依據(jù)法律的授權(quán)，對(duì)職工因事故受到傷害或者患職業(yè)病的情形是否屬于工傷或視同工傷給予定性的行政確認(rèn)行為，是受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工享受工傷保險(xiǎn)待遇的前提。工傷認(rèn)定的結(jié)果包括認(rèn)定為工傷、視同工傷、非工傷和不視同工傷。工傷認(rèn)定的程序包括申請(qǐng)、受理、審核、調(diào)查核實(shí)、作出認(rèn)定等，并有嚴(yán)格的時(shí)限規(guī)定。

(2)勞動(dòng)能力鑒定。職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾，影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定是職工享受傷殘待遇的重要前提。工傷職工進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定有三個(gè)條件：一是應(yīng)在經(jīng)過治療，傷情處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)后進(jìn)行;二是必須存在殘疾，主要表現(xiàn)在身體上的殘疾;三是必須對(duì)工作、生活產(chǎn)生了直接的影響，傷殘程度已經(jīng)影響到職工本人的勞動(dòng)能力。勞動(dòng)能力鑒定包括勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定：勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí);生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)，分別為生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理

工傷保險(xiǎn)待遇的確定原則

工傷保險(xiǎn)待遇是職工在受到事故傷害和患職業(yè)病時(shí)獲得的醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。因此，必須保持一個(gè)相對(duì)公平和相對(duì)統(tǒng)一的待遇水平。所謂相對(duì)公平，就是要考慮制定工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要充分考慮社會(huì)總體經(jīng)濟(jì)狀況和職工總體工資收入，使工位職工的待遇水平適度，即不能偏高，也不能偏低。所謂相對(duì)統(tǒng)一，就是要考慮全國(guó)各地的工傷職工分布情況和地區(qū)差異，在制定政策時(shí)，對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇的項(xiàng)目和享受待遇的條件方面不能各行其是?，F(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)待遇，在待遇項(xiàng)目方面，國(guó)家統(tǒng)一進(jìn)行了規(guī)定，而具體待遇標(biāo)準(zhǔn)則采取了中央和地方統(tǒng)籌兼顧的原則。

一是要考慮相同等級(jí)的工傷職工，待遇支付比例要相同;

二是要考慮工傷職工待遇與本地區(qū)職工生活水平相適應(yīng)。

所以，現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)待遇，既有統(tǒng)一的規(guī)定，又與各地的實(shí)際工資水平相銜接，給地方一定的空間。

因此，工傷保險(xiǎn)待遇制定應(yīng)當(dāng)遵循以下幾條原則：

一是要與生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)。我國(guó)還屬于發(fā)展中國(guó)家，有一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，但待遇過高與生產(chǎn)力發(fā)展水平不相適應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致社會(huì)的矛盾。

二是要切實(shí)維護(hù)和保障勞動(dòng)者的基本權(quán)益。無(wú)論是工傷保險(xiǎn)待遇的項(xiàng)目還是待遇水平都要從維護(hù)和保障勞動(dòng)者的基本權(quán)益來(lái)考慮，使工傷職工得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

三是考慮新老政策的平穩(wěn)過渡。這不僅牽扯到老工傷人員與新工傷人員的待遇水平銜接問題，還涉及工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目的銜接?！稐l例》規(guī)定原有待遇水平不降低，保證了政策的平穩(wěn)銜接。

四是要有利于增強(qiáng)用人單位做好勞動(dòng)保護(hù)和安全生產(chǎn)的責(zé)任。五是補(bǔ)償與救助相結(jié)合。

工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)是隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平提高而變化，因此，工傷職工或供養(yǎng)親屬按月領(lǐng)取的長(zhǎng)期待遇，是需要適時(shí)進(jìn)行調(diào)整的。一般情況，調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇是需要經(jīng)過統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)的。

綜合上面所說(shuō)的，工傷保險(xiǎn)待遇對(duì)于一個(gè)受傷的勞動(dòng)者來(lái)說(shuō)是特別的重要，但是想要申請(qǐng)工傷待遇是必須要符合保險(xiǎn)公司規(guī)定的條例，而且還必須是要在上班的時(shí)間之內(nèi)受的傷才可以申請(qǐng)，在發(fā)生工傷之后一定要認(rèn)定再鑒定，這樣保險(xiǎn)公司才會(huì)受理給予賠償。

享受工傷保險(xiǎn)待遇后可否索賠

工傷保險(xiǎn)待遇有哪些項(xiàng)目

2020年工傷保險(xiǎn)條例