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社保工傷待遇處理包含哪些賠償項目?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-19 · 244人看過

一、社保工傷待遇處理包含哪些賠償項目?

社保工傷待遇處理包含的賠償項目有:治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用,包括治療工傷所需的掛號費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用和進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的交通食宿費(fèi);護(hù)理費(fèi);勞動能力鑒定費(fèi);一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;一次性傷殘補(bǔ)助金等內(nèi)容。

二、相關(guān)內(nèi)容拓展

1、工傷醫(yī)療康復(fù)類待遇

(1)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用,包括治療工傷所需的掛號費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用和進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用。但應(yīng)注意以下事項:首先,職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救;其次,治療工傷的費(fèi)用應(yīng)符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn);最后,工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定處理。

(2)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的交通食宿費(fèi)。職工治療工傷需要住院的,由工傷保險基金按照規(guī)定發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)由工傷保險基金負(fù)擔(dān)。

(3)護(hù)理費(fèi)。生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi),由工傷保險基金負(fù)擔(dān)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%和30%。

(4)勞動能力鑒定費(fèi)。勞動能力鑒定是職工配置輔助器具、享受生活護(hù)理費(fèi)、延長停工留薪期、享受傷殘待遇等的重要前提和必經(jīng)程序,因此產(chǎn)生的勞動能力鑒定費(fèi)也由工傷保險基金負(fù)擔(dān)?!豆kU條例》沒有明確規(guī)定勞動能力鑒定費(fèi)的負(fù)擔(dān)問題,各省規(guī)定也不盡相同。

2、輔助器具配置待遇

工傷職工因日常生活或就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝矯形器、義肢、義眼、義齒和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。

3、傷殘待遇

(1)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的,該職工與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系后,由工傷保險基金支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。按照現(xiàn)行《工傷保險條例》的規(guī)定,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷職工所在用人單位支付,本法將一次性醫(yī)療補(bǔ)助金列入工傷保險基金的支付范圍,進(jìn)一步減輕用人單位的負(fù)擔(dān),增加了工傷保險制度對用人單位的吸引力。

(2)一次性傷殘補(bǔ)助金。職工因工致殘并經(jīng)勞動能力鑒定委員會評定傷殘等級的,按照傷殘等級,從工傷保險基金中向職工支付一次性傷殘補(bǔ)助金,其數(shù)額為規(guī)定月數(shù)的本人工資(指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月的平均月繳費(fèi)工資),并且是一次性支付。按照最新政策,一次性傷殘補(bǔ)助金根據(jù)傷殘級別不同,分別為7-27個月的本人工資,一級傷殘為27個月本人工資,二級傷殘為25個月,三級傷殘為23個月,四級傷殘為21個月,五級傷殘為18個月,六級為16個月,七級為13個月,八級為11個月,九級為9個月,十級為7個月。前述標(biāo)準(zhǔn)高于《工傷保險條例》的規(guī)定,一級至四級傷殘的高出3個月,五級、六級高出2個月,七至十級高出1個月。

(3)傷殘津貼。工傷保險基金需要負(fù)擔(dān)一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼,一至四級傷殘又稱為完全喪失勞動能力,對該類工傷職工,與用人單位保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,由工傷保險基金按月支付傷殘津貼,具體標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為85%,三級為80%,四級為75%。傷殘津貼實(shí)際數(shù)額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。

社保工傷待遇賠償?shù)捻椖吭谙嚓P(guān)的法律中有著非常明確的規(guī)定,各項子項目的賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)也有具體的指出。如果單位沒有繳納工傷保險的,需要先行從工傷保險基金中扣除后續(xù)進(jìn)行補(bǔ)繳,如果沒有進(jìn)行補(bǔ)繳的,相關(guān)部門有權(quán)對用人單位做出相應(yīng)的懲罰。


工傷待遇中如何計算工資基數(shù)

最新工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)

提出工傷待遇申請流程是什么

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