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工傷傷殘鑒定申請(qǐng)表格式

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-12-19 · 644人看過(guò)

工傷傷殘鑒定需要鑒定人提交一份工傷傷殘鑒定申請(qǐng)表。申請(qǐng)表需要包含工傷傷殘鑒定的有關(guān)具體事項(xiàng)和細(xì)節(jié)。工傷傷殘鑒定申請(qǐng)表的格式也是有具體的要求的。下面律霸小編為您整理有關(guān)內(nèi)容供您參考。

工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范文

xx 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

本人是 xxx(用工單位)的員工,身份證號(hào)碼: xxxx。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)給予辦理。

申請(qǐng)人(簽名):xxx

x 年 x 月 x 日

單位意見(jiàn):xxx

單位蓋章:

x 年 x 月 x 日

知識(shí)延伸:工傷傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)須知

一、 申請(qǐng)程序

用人單位、工傷職工或其近親屬(以下簡(jiǎn)稱(chēng)申請(qǐng)人)在接到工傷認(rèn)定決定書(shū)60日(生效)后,方可向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出工傷傷殘等級(jí)鑒定。

申請(qǐng)人可以委托律師或者其他代理人申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。委托律師和其他代理人申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的,應(yīng)當(dāng)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提交授權(quán)委托書(shū)。

二、 申報(bào)材料

1、工傷認(rèn)定決定書(shū)原件及復(fù)印件。

2、填寫(xiě)濮陽(yáng)市工傷傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)表一份。

3、申請(qǐng)人為工傷職工本人的,提供身份證明原件和復(fù)印件一份;申請(qǐng)人為工傷職工近親屬的,提供近親屬關(guān)系證明;申請(qǐng)人為單位的,應(yīng)提供單位設(shè)立批準(zhǔn)文件和復(fù)印件一份(加蓋單位公章),經(jīng)辦人身份證原件和復(fù)印件一份以及單位的授權(quán)委托書(shū)

了解工傷鑒定的有關(guān)內(nèi)容是很有必要的,關(guān)于工傷鑒定的程序、工傷鑒定的申請(qǐng)時(shí)間、工傷鑒定的具體費(fèi)用相關(guān)的內(nèi)容都是你需要掌握的內(nèi)容。具體的內(nèi)容在律霸網(wǎng)站的法律知識(shí)欄目都有涉及,詳情請(qǐng)?jiān)L問(wèn)律霸網(wǎng)站的法律知識(shí)欄目。


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