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寧波
工傷傷殘鑒定委托書范文
工傷傷殘鑒定委托書一般是由工傷職工或其家屬向有鑒定資質(zhì)的機(jī)構(gòu)提出的，其實(shí)也就是一份申請(qǐng)進(jìn)行工傷傷殘鑒定的申請(qǐng)書。那么此時(shí)，這個(gè)委托書該如何來寫呢？律霸將在下文中為您做詳細(xì)介紹。
工傷傷殘鑒定委托書范文
委托人：
住所地：xxxx大街xxx號(hào)
委托事項(xiàng)
對(duì)xxx的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
事實(shí)與理由
xxxx年xx月xx日下午，xxx在由xxx承建的xxx工程的工地上干活時(shí)，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，xxx被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：1、左手食指不完全離斷;2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折?，F(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動(dòng)不靈活，給日常生活帶來嚴(yán)重不便。為此，特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》中關(guān)于工傷傷殘等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)xxx的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人：XX
2010 年 7月27日
以上就是小編為大家?guī)淼年P(guān)于工傷傷殘鑒定委托書的詳細(xì)內(nèi)容，希望能為您提供一些幫助。如果你需要寫一份這樣的委托書的話，可以在小編帶來的范文的基礎(chǔ)上，再結(jié)合自己的實(shí)際情況進(jìn)行修改后使用。必要時(shí)，也可以委托律霸網(wǎng)站的專業(yè)律師來幫助你書寫一份委托書。
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