大部分的勞動者應(yīng)當(dāng)對工傷一詞都不陌生,就是指在工作過程中為了完成某項工作而受的傷。相關(guān)受傷職員可以在獲得醫(yī)院的診察結(jié)果之后,去相關(guān)工傷鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷鑒定,從而獲得工傷賠償。不過,是要寫申請書的。那么,蕭山工傷鑒定申請要怎么寫呢?一起來看一下吧!
工傷傷殘鑒定申請書范文
xx 勞動能力鑒定委員會:
本人是 xxx(用工單位)的員工,身份證號碼: xxxx。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。
申請人(簽名):xxx
x 年 x 月 x 日
單位意見:xxx
工傷鑒定材料
(一)、申請工傷勞動功能障礙程度等級鑒定須填報《廣州市勞動能力鑒定申請表》一式兩份,并同時報送以下材料:
1、《廣州市職工工傷認(rèn)定申請表》及《廣州市勞動和社會保障局工傷認(rèn)定決定書》原件及復(fù)印件;
2、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)的住院資料及其后所有門診病歷;
3、首次及其后復(fù)查的各項影像學(xué)檢查(如x光、ct、mri等)報告單;
4、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的,須提供受傷部位的彩色照片;
程序
鑒定流程
1、因工傷殘職工在醫(yī)療終結(jié)后應(yīng)攜帶資料到當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)申請傷殘等級評定;
2、鑒定者攜帶醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷、病、殘診斷證明,如:病歷、出院證明、CT片、化驗單、心電圖等相關(guān)診斷材料及《職工傷病殘勞動鑒定審批表》于每周一、二、三、五來做鑒定。
3、鑒定辦對鑒定者攜帶的材料由專家確認(rèn)后,交納200元鑒定費。如材料不全,由我辦出據(jù)委托診斷后,再來鑒定。
4、鑒定辦于每周四定期召開鑒定會,做出等級或結(jié)論,并予以公布。
5、自鑒定材料收下登記之日起15日后,由單位勞資人員前來領(lǐng)取鑒定結(jié)果及所收全部材料。
所需材料
以廣州市為例
(一)、申請工傷勞動功能障礙程度等級鑒定須填報《廣州市勞動能力鑒定申請表》一式兩份,并同時報送以下材料:
1、《廣州市職工工傷認(rèn)定申請表》及《廣州市勞動和社會保障局工傷認(rèn)定決定書》原件及復(fù)印件;
2、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)的住院資料及其后所有門診病歷;
3、首次及其后復(fù)查的各項影像學(xué)檢查(如X光、CT、MRI等)報告單;
4、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的,須提供受傷部位的彩色照片;(二)、申請勞動功能障礙程度復(fù)查鑒定須填報《廣州市勞動能力復(fù)查鑒定申請表》一式兩份,并同時報送以下材料:
1、《廣州市職工工傷認(rèn)定申請表》-《廣州市勞動和社會保障局工傷認(rèn)定決定書》-《勞動能力鑒定結(jié)論書》原件及復(fù)印件;番禺、花都區(qū),從化、增城市工傷職工申請勞動能力重新鑒定須提供原工傷認(rèn)定書、工傷鑒定結(jié)論及工傷復(fù)查鑒定結(jié)論原件及復(fù)印件。
2、申請勞動能力復(fù)查鑒定的報告和相關(guān)病歷等證明材料;
3、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)住院資料及其后所有門診病歷;
4、首次及其后復(fù)查各項影像學(xué)檢查(如X光、CT、MRI等)報告單;
5、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形,須提供受傷部位彩色照片。
(三)、申請勞動功能障礙程度變化的復(fù)查須填報《廣州市勞動能力復(fù)查鑒定申請表》一式兩份,并同時報送以下材料:
1、《廣州市職工工傷認(rèn)定申請表》、《廣州市勞動和社會保障局工傷認(rèn)定決定書》、《勞動能力鑒定結(jié)論書》原件及復(fù)印件;
2、申請傷殘程度變化復(fù)查的報告和相關(guān)病歷等證明材料;
3、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)的住院資料及其后所有門診病歷;
4、首次及其后復(fù)查的各項影像學(xué)檢查(如X光、CT、MRI等)報告單;
5、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的,須提供受傷部位的彩色照片。
以上就是小編為大家整理的相關(guān)資料與法律知識了。有了以上的范文,只要結(jié)合自身的實際情況,就能完成蕭山工傷鑒定申請了。而相關(guān)的工傷鑒定部門應(yīng)該在規(guī)定的時間內(nèi)受理申請并完成工傷鑒定,從而保護(hù)好勞動者應(yīng)該享有的權(quán)利與利益,幫助勞動者及時獲得陪賠償金。
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