姓名:xxx;
性別:男/女;
年齡:xx;
身份證號碼:xxxxxxxxx;
受傷職工聯(lián)系電話:xxxxxxx;
申請人詳細(xì)通訊地址:xx省xx市xx區(qū)xx辦事處xx號
受傷時間:x年x月x日x點x分;
受傷部位:工傷認(rèn)定決定編號:
用人單位:
聯(lián)系人:
聯(lián)系電話:
醫(yī)院診斷結(jié)論及治療情況,目前殘疾情況:
申請人簽字:xxx(蓋章)
年份:x年x月x日
用人單位意見:xxxx(蓋章)
年份:x年x月x日
注意事項:最好做成表格而且要附上照片,填寫一式四分(送達(dá)申請鑒定的單位和個人、社保經(jīng)辦部門各一份)。
工傷鑒定結(jié)果出來以后要做什么工作?
1、核對鑒定結(jié)論
看鑒定的結(jié)論有沒有問題,你要是對鑒定結(jié)論(級別)不服或有疑義,可以在受到鑒定結(jié)論15日內(nèi)向省級勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定結(jié)論申請。
2、估算賠償數(shù)額
工傷鑒定以后,就可以依據(jù)鑒定的標(biāo)準(zhǔn)計算出賠償數(shù)額了。工傷賠償包括:醫(yī)療費、停工留薪期工資、住院伙食補助、護(hù)理費、交通費、住宿費,一次性傷殘補助金,一次性就業(yè)和醫(yī)療補助金,等等。
3、處理賠償事宜
(1)用人單位服從工傷認(rèn)定
勞動者可以進(jìn)行兩級鑒定,勞動能力等級鑒定。社?;鹬Ц恫糠职葱姓Ц冻霈F(xiàn)要求支付,向用人單位主張工傷保險待遇,。投了工傷保險的,就直接由國家工傷保險機構(gòu)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工傷保險待遇,沒有投保的(特指在工傷保險機構(gòu)投保),則依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與用人單位協(xié)商解決。如遭受拒絕,申請勞動仲裁,勞動者不服仲裁結(jié)果,15日內(nèi)提起訴訟,用人單位不服裁決,30日內(nèi)向中級人民法院申請撤銷裁決。若法院撤銷裁決,勞動者在15日內(nèi)提起訴訟。之后經(jīng)過一審、二審后獲得工傷賠償。
(2)用人單位不服工傷認(rèn)定
勞動者可以在60日內(nèi)提起行政復(fù)議,在6個月內(nèi)提起行政訴訟。經(jīng)過一審二審,得到撤銷工傷認(rèn)定或得到相關(guān)賠償。
申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。 聯(lián)系電話×××××。
被申請人:××公司,地址:×××××××。
法定代表人:××× 職務(wù):
請求事項: 請求依法認(rèn)定申請人在×××(時間)受傷為工傷。
事實與理由:
申請人是×××公司職工,于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系),在××崗位工作。在××年××月××日上班時間,在 地點發(fā)生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個月,花費醫(yī)藥費××元。
據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實,并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動和社會保障局
附:相關(guān)證據(jù)材料
申請人(簽字):××
××××年××月×× 日
綜合上面所說的,工傷鑒定當(dāng)出了結(jié)果的時候都會出一份結(jié)論書,因此,執(zhí)法人員在出的時候都是會按照法律規(guī)定的格式,還有得鑒定出來的結(jié)果寫在上面,勞動者就可以根據(jù)這份鑒定書去申請賠償,得到屬于自己該有的東西,但如果勞動者不服,還可以在規(guī)定的時間之類提出申請鑒定。
最新工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn) 如何自己判斷傷殘等級
沒有簽訂勞動合同,可以要求工傷鑒定嗎
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李吉超律師(18646396912),男,中華人民共和國注冊執(zhí)業(yè)律師,黑龍江大學(xué)畢業(yè),碩士研究生,訴訟法學(xué)專業(yè)。 具有良好的正規(guī)法學(xué)教育背景、深厚的法學(xué)理論素養(yǎng),通曉國家現(xiàn)行重要法律、法規(guī)。自擔(dān)任執(zhí)業(yè)律師以來承辦過大量案件,包括刑事、民事、經(jīng)濟、勞動爭議在內(nèi)的各類典型案件,長期奮斗在法律實踐工作的最前沿,注重解決實際問題,堅持理論聯(lián)系實際,反對脫離實踐而空談理論;具有十分豐富的訴訟實戰(zhàn)經(jīng)驗和處理各類法律事務(wù)的實踐經(jīng)驗;深得當(dāng)事人一致好評。諳熟國家立法和法學(xué)研究工作的最新成果以及司法實踐的最新動態(tài)。 堅持以誠信和正直取信于當(dāng)事人;不唯上,不唯權(quán),不唯書,不唯錢;不做高高在上的學(xué)者,也不做挑詞架訟的訟棍;堅持維護(hù)當(dāng)事人利益至上,維護(hù)公平與正義至上,為各類企事業(yè)單位和公民提供優(yōu)質(zhì)高效的法律服務(wù)。 ?
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