職工非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)

職工非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，是勞動(dòng)者由于非因工傷殘或因病后，于國家社會保障法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿或醫(yī)療終結(jié)時(shí)通過醫(yī)學(xué)檢查對傷殘失能程度做出判定結(jié)論的準(zhǔn)則和依據(jù)。

1 范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職工非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力程度的鑒定原則和分級標(biāo)準(zhǔn)。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于職工非因工傷殘或因病需進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定時(shí)，對其身體器官缺損或功能損失程度的鑒定。

2 總則

2.1 本標(biāo)準(zhǔn)分完全喪失勞動(dòng)能力和大部分喪失勞動(dòng)能力兩個(gè)程度檔次。

2.2 本標(biāo)準(zhǔn)中的完全喪失勞動(dòng)能力，是指因損傷或疾病造成人體組織器官缺失、嚴(yán)重缺損、畸形或嚴(yán)重?fù)p害，致使傷病的組織器官或生理功能完全喪失或存在嚴(yán)重功能障礙。

2.3 本標(biāo)準(zhǔn)中的大部分喪失勞動(dòng)能力，是指因損傷或疾病造成人體組織器官大部分缺失、明顯畸形或損害，致使受損組織器官功能中等度以上障礙。

2.4 如果傷病職工同時(shí)符合不同類別疾病三項(xiàng)以上(含三項(xiàng))“大部分喪失勞動(dòng)能力”條件時(shí)，可確定為“完全喪失勞動(dòng)能力”。

2.5 本標(biāo)準(zhǔn)將《職工工傷與致殘程度鑒定》(gb/t16180—1996)中的1至4級和5至6級傷殘程度分別列為本標(biāo)準(zhǔn)的完全喪失勞動(dòng)能力和大部分喪失勞動(dòng)能力的范圍。

3 判定原則

3.1 本標(biāo)準(zhǔn)中勞動(dòng)能力喪失程度主要以身體器官缺損或功能障礙程度作為判定依據(jù)。

3.2 本標(biāo)準(zhǔn)中對功能障礙的判定，以醫(yī)療期滿或醫(yī)療終結(jié)時(shí)所作的醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果為依據(jù)。

4 判定依據(jù)

4.1 完全喪失勞動(dòng)能力的條件

4.1.1 各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或周圍神經(jīng)肌肉疾病等，經(jīng)治療后遺有下列情況之一者：

(1)單肢癱，肌力2級以下(含2級)。

(2)兩肢或三肢癱，肌力3級以下(含3級)。

(3)雙手或雙足全肌癱，肌力2級以下(含2級)。

(4)完全性(感覺性或混合性)失語。

(5)非肢體癱的中度運(yùn)動(dòng)障礙。

4.1.2 長期重度呼吸困難。

4.1.3 心功能長期在ⅲ級以上。左室疾患左室射血分?jǐn)?shù)≤50%。

4.1.4 惡性室性心動(dòng)過速經(jīng)治療無效。

4.1.5 各種難以治愈的嚴(yán)重貧血，經(jīng)治療后血紅蛋白長期低于6克/分升以下(含6克/分升)者。

4.1.6 全胃切除或全結(jié)腸切除或小腸切除3/4。

4.1.7 慢性重度肝功能損害。

4.1.8 不可逆轉(zhuǎn)的慢性腎功能衰竭期。

4.1.9 各種代謝性或內(nèi)分泌疾病、結(jié)締組織疾病或自身免疫性疾病所導(dǎo)致心、腦、腎、肺、肝等一個(gè)以上主要臟器嚴(yán)重合并癥，功能不全失代償期。

4.1.10 各種惡性腫瘤(含血液腫瘤)經(jīng)綜合治療、放療、化療無效或術(shù)后復(fù)發(fā)。

4.1.11 一眼有光感或無光感，另眼矯正視力 0.2或視野半徑≤20度。

4.1.12 雙眼矯正視力 0.1或視野半徑≤20度。

4.1.13 慢性器質(zhì)性精神障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療2年仍有下述癥狀之一，并嚴(yán)重影響職業(yè)功能者：癡呆(中度智能減退);持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的妄想和幻覺，持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的情緒不穩(wěn)定以及不能自控的沖動(dòng)攻擊行為。

4.1.14 精神分裂癥，經(jīng)系統(tǒng)治療5年仍不能恢復(fù)正常者;偏執(zhí)性精神障礙，妄想牢固，持續(xù)5年仍不能緩解，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。

4.1.15 難治性的情感障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療5年仍不能恢復(fù)正常，男性年齡50歲以上(含50歲)，女性45歲以上(含45歲)，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。

4.1.16 具有明顯強(qiáng)迫型人格發(fā)病基礎(chǔ)的難治性強(qiáng)迫障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療5年無效，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。

4.1.17 符合《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn)1至4級者。

4.2 大部分喪失勞動(dòng)能力的條件

4.2.1 各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或周圍神經(jīng)肌肉疾病等，經(jīng)治療后遺有下列情況之一者：

(1)單肢癱，肌力3級。

(2)兩肢或三肢癱，肌力4級。

(3)單手或單足全肌癱，肌力2級。

(4)雙手或雙足全肌癱，肌力3級。

4.2.2 長期中度呼吸困難。

4.2.3 心功能長期在ⅱ級。

4.2.4 中度肝功能損害。

4.2.5 各種疾病造瘺者。

4.2.6 慢性腎功能不全失代償期。

4.2.7 一眼矯正視力≤0.05，另眼矯正視力≤0.3。

4.2.8 雙眼矯正視力≤0.2或視野半徑≤30度。

4.2.9 雙耳聽力損失≥91分貝。

4.2.10 符合《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn)5至6級者。

5 判定基準(zhǔn)

5.1 運(yùn)動(dòng)障礙判定基準(zhǔn)

5.1.1 肢體癱 以肌力作為分級標(biāo)準(zhǔn)，劃分為0至5級：

0級：肌肉完全癱瘓，無收縮。

1級：可看到或觸及肌肉輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。

2級：肌肉在不受重力影響下，可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，即肢體能在床面上移動(dòng)，但不能抬高。

3級：在和地心引力相反的方向中尚能完成其動(dòng)作，但不能對抗外加的阻力。

4級：能對抗一定的阻力，但較正常人為低。

5級：正常肌力。

5.1.2 非肢體癱的運(yùn)動(dòng)障礙包括肌張力增高、共濟(jì)失調(diào)、不自主運(yùn)動(dòng)、震顫或吞咽肌肉麻痹等。根據(jù)其對生活自理的影響程度劃分為輕、中、重三度：

(1)重度運(yùn)動(dòng)障礙 不能自行進(jìn)食、大小便、洗漱、翻身和穿衣。

(2)中度運(yùn)動(dòng)障礙 上述動(dòng)作困難，但在他人幫助下可以完成。

(3)輕度運(yùn)動(dòng)障礙 完成上述運(yùn)動(dòng)雖有一些困難，但基本可以自理。

5.2 呼吸困難及肺功能減退判定基準(zhǔn)

5.2.1 呼吸困難分級

5.3 心功能判定基準(zhǔn)

心功能分級

ⅰ級：體力活動(dòng)不受限制。

ⅱ級：靜息時(shí)無不適，但稍重于日常生活活動(dòng)量即致乏力、心悸、氣促或心絞痛。

ⅲ級：體力活動(dòng)明顯受限，靜息時(shí)無不適，但低于日?；顒?dòng)量即致乏力、心悸、氣促或心絞痛。

ⅳ級：任何體力活動(dòng)均引起癥狀，休息時(shí)亦可有心力衰竭或心絞痛。

5.4 肝功能損害程度判定基準(zhǔn)

5.5 慢性腎功能損害程度判定基準(zhǔn)