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去哪個部門做工傷認定 發(fā)生工傷能用醫(yī)保報銷嗎

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-19 · 885人看過

若有需要做工傷認定的話,則首先肯定要清楚應(yīng)該去哪里做,畢竟不是任何一個部門、機構(gòu)都是有權(quán)做工傷認定的,此時要是選擇的部門不具有認定的權(quán)利,自然作出的認定結(jié)果也是有問題的。那通常要去哪個部門做工傷認定呢?請跟隨律霸小編一起在下文中進行了解。

一、去哪個部門做工傷認定

用人單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被確診為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向本區(qū)勞動保障行政部門申報。用人單位不按規(guī)定申報的,工傷職工或者其親屬、工會組織在1年之內(nèi),也可以直接向勞動部門提出工傷認定申請。

勞動者申請工傷認定,要求填寫《工傷認定申報登記表》、《工傷認定申請表》、《工傷申報證據(jù)清單》等資料。另外,還要提交下列材料:

1、《勞動合同書》復(fù)印件,或確立事實勞動關(guān)系的有效證明;

2、受傷害職工《職工居民身份證》復(fù)印件;

3、醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷害后診斷病歷或職業(yè)病診斷書(或職業(yè)病診斷鑒定書);

4、兩人以上旁證證明(證人證言)。

二、職工發(fā)生工傷能用醫(yī)保報銷嗎

工傷事故一般不能用醫(yī)保。醫(yī)保和工傷是兩個不同范疇,發(fā)生工傷事故,醫(yī)藥費應(yīng)該先由企業(yè)墊付,然后再報銷。工傷事故用了醫(yī)??ǎㄙM的所有醫(yī)療保險基金支付之外的費用可以由工傷保險報銷。

工傷事故的全部費用由單位支付,受傷員工可以在出院后到勞動局去做傷殘鑒定,根據(jù)鑒定報告的等級來得到相應(yīng)的工傷補償。工傷認定程序如下:

1、首先需要向當?shù)貏趧硬块T申請工傷認定,這是獲得賠償?shù)那疤帷?/p>

2、填寫一份工傷申請表,準備好身份證復(fù)印件和疾病證明書。

(1)如果單位同意工傷就請法人在相關(guān)位置簽字,蓋單位公章。待社保工作人員調(diào)查后出工傷認定書。如認定為工傷,就可報銷相關(guān)治療費用。

(2)另外一種是單位不同意認定工傷,則由被申請單位提供不是工傷證據(jù),社保機構(gòu)會根據(jù)被申請單位提供證據(jù)認定是否是工傷。

(3)還有一種情況老板就是根本不認你是他的工人,就要先請你收集有雇傭關(guān)系的相關(guān)材料,再提起勞動仲裁,根據(jù)仲裁結(jié)果再到社保相關(guān)機構(gòu)做工傷認定。

4、認定工傷后應(yīng)當評殘疾等級和喪失勞動能力程度,這是計算賠償數(shù)額的依據(jù)。

5、如果加工廠仍不賠償,可以向當?shù)貏趧又俨貌块T提起仲裁請求,由仲裁委員會依法裁決。裁決雙方當事人不服裁決的,可以向當?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹈袷略V訟,進入兩審終審的訴訟程序。

6、計算賠償數(shù)額時都要依據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,按照傷者上一年度月平均工資和全省職工上年度平均工資計算數(shù)額。

一開始找錯了地方,導(dǎo)致耽誤了時間超過了規(guī)定的工傷認定申請時效,最終提出認定申請不被認定部門受理,這樣的結(jié)果可以說對當事人的影響是很大的。而法律中規(guī)定一般申請進行工傷認定都是到統(tǒng)籌地區(qū)的勞動保障行政部門進行的。


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陳順朝律師:執(zhí)業(yè)證號13201201510915764,畢業(yè)于南京大學(xué),2003年參加工作,一直從事司法拍賣、法律等領(lǐng)域,現(xiàn)為江蘇天哲律師事務(wù)所專職律師,中華全國律師協(xié)會會員、江蘇省律師協(xié)會會員、國家注冊拍賣師。

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