我們國家對于工傷方面是非常的重視的，我們?nèi)嗣駥τ诠矫娴年P注度也是非常的高的。對于工傷是有賠償?shù)?，但是賠償?shù)那疤峋褪沁M行工傷認定。工傷認定其實并不是一件非常簡單的事情，過程其實是復雜的。那么工傷認定書格式是什么？

工傷認定書范本

xx市xx區(qū)xxx建筑工程公司：

某某在你部受傷一案，本機關于x年x月x日根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第(六)項規(guī)定，依法作出某同志“因工負傷”的認定決定。我局依法于2007年5月 9日通過國內(nèi)特快專遞投遞，因你單位拒收，無法投遞此《工傷認定書》，為保證工傷認定后的工作正常進行，依法維護雙方當事人的合法權益，請你公司自公告后 60日內(nèi)，到xx市xx區(qū)勞動和社會保障局(xx市xx區(qū)x街道xx號)領取《職工工傷認定書》，逾期視為送達。

xx市xx區(qū)勞動和社會保障局

二○xx年x月x日

工傷認定申請表出自《工傷保險條例》的規(guī)定，是工傷職工在向勞動部門申請工傷認定時需提供的申請材料。工傷認定申請表樣式基本統(tǒng)一，由勞動和社會保障部制定。到相關網(wǎng)站下載后照表填寫即可。填表時候的注意事項如下：

1.鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚無涂改。

2.申請人為用人單位或工會組織的，在名稱處加蓋公章。

3.事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別，企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。

4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。

5.診斷時間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的，按初診時間填寫。

6.職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫，接觸職業(yè)病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業(yè)病的不填。

7.受傷害經(jīng)過簡述，應寫清事故時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。

工傷認定辦法

第一條 為規(guī)范工傷認定程序，依法進行工傷認定，維護當事人的合法權益，根據(jù)《工傷保險條例》的有關規(guī)定，制定本辦法。

第二條社會保險行政部門進行工傷認定按照本辦法執(zhí)行。

第三條 工傷認定應當客觀公正、簡捷方便，認定程序應當向社會公開。

第四條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。

按照前款規(guī)定應當向省級社會保險行政部門提出工傷認定申請的，根據(jù)屬地原則應當向用人單位所在地設區(qū)的市級社會保險行政部門提出。

第五條 用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認定申請的，受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認定申請。

第六條 提出工傷認定申請應當填寫《工傷認定申請表》，并提交下列材料：

(一)勞動、聘用合同文本復印件或者與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)、人事關系的其他證明材料;

(二)醫(yī)療機構出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

第七條 工傷認定申請人提交的申請材料符合要求，屬于社會保險行政部門管轄范圍且在受理時限內(nèi)的，社會保險行政部門應當受理。

第八條 社會保險行政部門收到工傷認定申請后，應當在15日內(nèi)對申請人提交的材料進行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的，應當以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補正材料后，應當在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

社會保險行政部門決定受理的，應當出具《工傷認定申請受理決定書》;決定不予受理的，應當出具《工傷認定申請不予受理決定書》。

第九條 社會保險行政部門受理工傷認定申請后，可以根據(jù)需要對申請人提供的證據(jù)進行調(diào)查核實。

第十條 社會保險行政部門進行調(diào)查核實，應當由兩名以上工作人員共同進行，并出示執(zhí)行公務的證件。

第十一條 社會保險行政部門工作人員在工傷認定中，可以進行以下調(diào)查核實工作：

(一)根據(jù)工作需要，進入有關單位和事故現(xiàn)場;

(二)依法查閱與工傷認定有關的資料，詢問有關人員并作出調(diào)查筆錄;

(三)記錄、錄音、錄像和復制與工傷認定有關的資料。調(diào)查核實工作的證據(jù)收集參照行政訴訟證據(jù)收集的有關規(guī)定執(zhí)行。

第十二條 社會保險行政部門工作人員進行調(diào)查核實時，有關單位和個人應當予以協(xié)助。用人單位、工會組織、醫(yī)療機構以及有關部門應當負責安排相關人員配合工作，據(jù)實提供情況和證明材料。

第十三條 社會保險行政部門在進行工傷認定時，對申請人提供的符合國家有關規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書，不再進行調(diào)查核實。職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國家規(guī)定的要求和格式的，社會保險行政部門可以要求出具證據(jù)部門重新提供。

第十四條 社會保險行政部門受理工傷認定申請后，可以根據(jù)工作需要，委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險行政部門或者相關部門進行調(diào)查核實。

第十五條 社會保險行政部門工作人員進行調(diào)查核實時，應當履行下列義務：

(一)保守有關單位商業(yè)秘密以及個人隱私;

(二)為提供情況的有關人員保密。

第十六條 社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的，應當回避。

第十七條 職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由該用人單位承擔舉證責任。用人單位拒不舉證的，社會保險行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出工傷認定決定。

第十八條 社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定，出具《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》。

第十九條 《認定工傷決定書》應當載明下列事項：

(一)用人單位全稱;

(二)職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼;

(三)受傷害部位、事故時間和診斷時間或職業(yè)病名稱、受傷害經(jīng)過和核實情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結論;

(四)認定工傷或者視同工傷的依據(jù);

(五)不服認定決定申請行政復議或者提起行政訴訟的部門和時限;

(六)作出認定工傷或者視同工傷決定的時間。

《不予認定工傷決定書》應當載明下列事項：

(一)用人單位全稱;

(二)職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼;

(三)不予認定工傷或者不視同工傷的依據(jù);

(四)不服認定決定申請行政復議或者提起行政訴訟的部門和時限;

(五)作出不予認定工傷或者不視同工傷決定的時間。

《認定工傷決定書》和《不予認定工傷決定書》應當加蓋社會保險行政部門工傷認定專用印章。

第二十條 社會保險行政部門受理工傷認定申請后，作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據(jù)的，在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間，作出工傷認定決定的時限中止，并書面通知申請人。

第二十一條 社會保險行政部門對于事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當自受理工傷認定申請之日起15日內(nèi)作出工傷認定決定。

第二十二條 社會保險行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20日內(nèi)，將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位，并抄送社會保險經(jīng)辦機構。

《認定工傷決定書》和《不予認定工傷決定書》的送達參照民事法律有關送達的規(guī)定執(zhí)行。

第二十三條 職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。

第二十四條 工傷認定結束后，社會保險行政部門應當將工傷認定的有關資料保存50年。

第二十五條 用人單位拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故傷害進行調(diào)查核實的，由社會保險行政部門責令改正，處2000元以上2萬元以下的罰款。

第二十六條 本辦法中的《工傷認定申請表》、《工傷認定申請受理決定書》、《工傷認定申請不予受理決定書》、《認定工傷決定書》、《不予認定工傷決定書》的樣式由國務院社會保險行政部門統(tǒng)一制定。

第二十七條 本辦法自2011年1月1日起施行。勞動和社會保障部2003年9月23日頒布的《工傷認定辦法》同時廢止。

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工傷認定有無一次性賠償

隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制的逐步建立，農(nóng)民大量進入城市從事勞動密集型行業(yè)工作，特別是煤礦企業(yè)，目前從業(yè)人員基本上是農(nóng)民工。目前，煤礦每年的死亡人數(shù)接近6000人，基本上都是農(nóng)民工。農(nóng)民工死亡的賠償標準因各地的經(jīng)濟發(fā)展、地方的財政政策和企業(yè)的經(jīng)營狀況的不同而有所區(qū)別。為規(guī)范工傷認定程序，依法進行工傷認定，維護當事人的合法權益。2003年9月18日勞動和社會保障部頒布《工傷認定辦法》、《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》、《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》，自2004年1月1日起施行。

對于工傷認定書格式是什么的問題我們國家是有著相關的規(guī)定的，對于工傷認定書的書寫格式一般情況下都是一樣的，因為工傷認定書的格式是我們國家規(guī)定的由勞動和社會保障局來進行統(tǒng)一的制定的，所以說我們申請工傷認定一定要認真填寫。

申請工傷認定的程序

哪些工傷認定申請不予受理？

交通事故工傷認定時效超過一年怎么辦？