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放棄工傷認定書應(yīng)當如何規(guī)范書寫

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-20 · 861人看過

在勞動者進行工作的過程受到工傷時應(yīng)當及時進行相關(guān)工傷鑒定用來維護自身的勞動者權(quán)益。當然若是勞動者自己覺得沒有必要進行工傷鑒定或者因為特殊原因后悔進行鑒定的可以書寫自愿放棄協(xié)議書。那么,應(yīng)當如何規(guī)范書寫呢?其主要內(nèi)容包括當事人的放棄原因和相應(yīng)補償?shù)氖马棥?

一丶自愿放棄協(xié)議書

工傷事故賠償協(xié)議書范本一

甲方:

乙方:

乙方年月日到甲方工作,乙方與年月日在甲方處工作時不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘。現(xiàn)已康復(fù)出院。

本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方解除勞動關(guān)系一事,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及河北省的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內(nèi)容如下:

第一、 雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風險,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

第二、甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫(yī)療費、經(jīng)濟補償金、各項社會保險金等各項費用共計人民幣123500元;43500元已于年月日給付,剩余款項在2009年度分三次給付;

第三、乙方主動提出解除勞動關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;

第四、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關(guān)系;

第五、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

第八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:              乙方:

年 月 日           年 月 日

二、自愿放棄工傷鑒定協(xié)議書范本

甲方:      ,身份證號:

乙方:      ,身份證號:

本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金一事,經(jīng)雙方協(xié)商,達成以下協(xié)議內(nèi)容:

1、甲方于   年  月  日與乙方 協(xié)議約定, 針對乙方在甲方因工所受的五級傷殘的賠償事宜達成協(xié)議,總計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用,合計人民 幣:玖萬?千(96000)元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關(guān)系時才由甲方一次性支付給乙方。

2、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,甲方為乙方重新安排“開電梯”的工作。

3、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求;

4、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

5、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。

6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

甲方:              乙方:

年  月  日           年  月  日

綜上所述,按照相關(guān)規(guī)定當事人可以進行自愿放棄工傷鑒定,但是最好在有力的情況下維護勞動者自己的合法權(quán)利,不要因為他人因素而進行放棄。同時若是情況屬實在書寫放棄工傷鑒定書時應(yīng)當明確放棄的責任與賠償事項是否有相關(guān)注明。更多相關(guān)內(nèi)容請關(guān)注律霸。


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