一、什么是醫(yī)療糾紛

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)，目前中國的醫(yī)療糾紛是特別不好處理的事情。

一方(或多方)當(dāng)事人認(rèn)為另一方(或多方)當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時存在過失，造成實際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方(或多方)當(dāng)事人對所爭議事實認(rèn)識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。

二、處理醫(yī)療糾紛的基本原則

由于過去在處理醫(yī)患糾紛時，往往習(xí)慣于醫(yī)療事故鑒定為前置程序，一是沒有經(jīng)過鑒定不收案，二是如果經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定沒有鑒定為醫(yī)療事故，也不收案。如果患者堅持起訴，則在立案階段即駁回起訴。在最高院有了新的規(guī)定，即不以醫(yī)療事故鑒定為必須前置程序后，大多數(shù)法官仍然習(xí)慣于老的作法。所以要審理好醫(yī)療糾紛案件，應(yīng)該掌握好幾個原則。

1、堅持不以醫(yī)療事故鑒定為前置的原則

最高法院規(guī)定，審理醫(yī)療糾紛案件不再以醫(yī)療事故鑒定為前提，并不僅只是個程序上對當(dāng)事人的安慰，給一個平息不滿情緒的緩沖，而是對過去這一作法的否定。因為以醫(yī)療事故鑒定為前置，無疑等于醫(yī)療事故的鑒定就等于法院的判決，因為沒有或者沒有經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定，不但不能勝訴，你連起訴的資格都沒有。而過去的醫(yī)療事故鑒定雖然在一定程度上保護(hù)了當(dāng)事人的合法權(quán)益。但由于鑒定委員會常由當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療專家組成，由其進(jìn)行鑒定，無異于讓他們自己給自己鑒定，其公平性大打折扣，患者也很難相信。

2、堅持醫(yī)患雙方地位平等的原則

醫(yī)生是醫(yī)院的主宰，是患者的上帝?？梢哉f是掌握著患者的命運，有的醫(yī)生往不認(rèn)為自己是給患者治病，為患者服務(wù)的，而是患者有求于自己。我國長期處于公費醫(yī)療的

3、堅持過錯原則

這里的過錯原則，不僅是在對患者治療中的過錯，包括在履行醫(yī)療合同整個過程中的過錯。即在履行醫(yī)療合同中違反了合同法的一般原則，即屬于有過錯。實質(zhì)上就是合同約定的誠實信用原則。如果合同的某一方違反了合同原則，就要承擔(dān)違反合同的責(zé)任。

三、醫(yī)療糾紛多發(fā)的原因

1、部分社會輿論及媒體誤導(dǎo)

近年，當(dāng)某些醫(yī)療糾紛發(fā)生時，有的輿論與新聞媒體肆意夸大醫(yī)療糾紛的負(fù)面影響，使病人產(chǎn)生錯誤認(rèn)識，以致病人及家屬誤認(rèn)為所有的醫(yī)療行為，如檢查用藥、治療，都要經(jīng)過病人了解同意，甚至病人可以自行點藥，而一旦某些病人的不合理要求得不到滿足，特別當(dāng)治療效果不佳或病情惡化時，病人及家屬容易與醫(yī)方發(fā)生沖突，要求追究責(zé)任及賠償。

2、醫(yī)院管理力度不夠

隨著醫(yī)院各種服務(wù)項目的增加，醫(yī)院沒有及時制定切實可行的措施，部分管理人員忙于應(yīng)付上級檢查、外出開會、處理日常事務(wù)，而對醫(yī)療改革中出現(xiàn)的新問題沒有認(rèn)真學(xué)習(xí)研究，所以一旦遇到醫(yī)療糾紛往往敷衍塞責(zé)，持"病人大鬧多賠、小鬧少賠、不鬧不賠"的想法，使得社會上有些人產(chǎn)生了"要發(fā)財，找醫(yī)院"的念頭，想方設(shè)法找岔子，一旦達(dá)不到目的，又到處造輿論，使得越來越多的病人或家屬為索賠而無理取鬧，嚴(yán)重影響了醫(yī)院正常的工作秩序。另外，法院對某些醫(yī)療糾紛判決賠償過高，成為病人及家屬要求索賠的誘因和依據(jù)，也增加了處理醫(yī)療糾紛的難度。"經(jīng)濟(jì)補償"成了導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的"導(dǎo)火線"。

3、醫(yī)務(wù)人員敬業(yè)精神不足

個別醫(yī)生、護(hù)士不遵守規(guī)章制度，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，責(zé)任心不強(qiáng)，自我保護(hù)意識不強(qiáng)，治療前不履行必要的談話簽名手續(xù)，以及醫(yī)患雙方相互溝通等方面沒有處理好，均會誘發(fā)甚至激化醫(yī)患矛盾。

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