精神傷害與賠償問題是目前司法精神病鑒定中經(jīng)常遇到的問題。由于人們法制意識(shí)的增強(qiáng)，涉及到精神傷害方面的問題也逐年增加。在司法實(shí)踐中，對(duì)非法侵犯他人健康權(quán)利的傷害結(jié)果的診斷定性和傷害行為輕重程度定量鑒，精神傷害與賠償問題是目前司法精神病鑒定中經(jīng)常遇到的問題。由于人們法制意識(shí)的增強(qiáng)，涉及到精神傷害方面的問題也逐年增加。在司法實(shí)踐中，對(duì)非法侵犯他人健康權(quán)利的傷害結(jié)果的診斷定性，和傷害行為輕重程度定量鑒定較為復(fù)雜和困難，特別是精神傷害問題，也是當(dāng)前法學(xué)界、司法、精神病學(xué)界亟待解決的一項(xiàng)重要課題。下面就此問題，談一下個(gè)人粗淺看法。

1精神傷害的概念和根據(jù)

“公民享有生命健康權(quán)利”是現(xiàn)代文明社會(huì)中法定的人身權(quán)利，精神健康是人身體健康的重要組成部分。非法侵犯他人精神健康并致受害人精神活動(dòng)障礙的行為，即為“精神傷害”，這也是刑法中傷害罪所包含的內(nèi)容。刑法學(xué)研究的“精神傷害(mentalinjury)”不同于民法學(xué)所稱的“精神損害(mentaldamage)”。精神損害有時(shí)有明顯的表現(xiàn)，如在受到誹謗、侮辱后受害人因受刺激當(dāng)場(chǎng)暈厥、舊病復(fù)發(fā)等。但在大多數(shù)情況下，受害人的外在反應(yīng)并不明顯，而內(nèi)心痛苦并不一定輕微。由于受害人情況不同，承受精神損害的能力不同，在同樣條件下，不同的人實(shí)際精神損害程度也不一定相同。因此，衡量精神損害程度，既要觀察受害人的具體反應(yīng)，又要根據(jù)行為人的行為狀況。精神損害的結(jié)果是造成受害人的精神痛苦，不一定達(dá)到精神障礙。而精神傷害的結(jié)果是造成受害人精神障礙，影響社會(huì)功能，具有明顯的外在表現(xiàn)，其精神癥狀表現(xiàn)符合精神醫(yī)學(xué)有關(guān)精神疾病的分類診斷規(guī)律和標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)精神傷害行為結(jié)果的定性和定量，應(yīng)由司法精神病學(xué)專家對(duì)受害人的精神狀態(tài)進(jìn)行司法精神病學(xué)鑒定。精神傷害在大陸法國(guó)家的刑法中一般都有規(guī)定，被認(rèn)為是“重傷害”。由于我國(guó)法制建設(shè)起步較晚，刑法雖沒有明確規(guī)定精神傷害是否存在，但在理論上是持肯定態(tài)度的。有關(guān)精神傷害的理論研究與司法精神病學(xué)鑒定目前尚屬空白。

來(lái)信中提到由于A的行為不當(dāng)，使B受到精神創(chuàng)傷，以后發(fā)生了精神障礙，如精神分裂癥、反應(yīng)性精神病、癔癥等，表明A的行為已造成B精神活動(dòng)障礙，影響其正常的社會(huì)生活、工作和學(xué)習(xí)，構(gòu)成了精神傷害。

2精神傷害的主觀條件和客觀條件

實(shí)施精神傷害的行為主體與實(shí)施軀體傷害行為的主體一樣，都是自然人，根據(jù)行為人在實(shí)施精神傷害行為時(shí)的主觀心態(tài)，可將精神傷害行為分為故意精神傷害行為與過失精神傷害行為。根據(jù)行為人實(shí)施精神傷害行為的方式，分為直接精神傷害和間接精神傷害。行為人不使用暴力手段，而是以威脅、恐嚇、制造輿論等方式對(duì)被害人施加精神壓力，并造成被害人精神障礙，為直接精神傷害。若行為人采用暴力等非法手段造成被害人軀體傷害，并伴發(fā)或者繼發(fā)精神障礙，為間接精神傷害。