在解決法律問(wèn)題中我們有一個(gè)無(wú)法避免的問(wèn)題，就是時(shí)效問(wèn)題，無(wú)論是民是法律糾紛還是刑事法律糾紛，都要面對(duì)這個(gè)時(shí)效問(wèn)題，但是對(duì)于不是專(zhuān)業(yè)的法律人來(lái)說(shuō)，在解決很多民事糾紛時(shí)是不知道時(shí)效性的，同樣的，很多人也不知道醫(yī)療損害賠償訴訟時(shí)效是多久，一般來(lái)說(shuō)醫(yī)療損害賠償即患者與醫(yī)院的合同發(fā)生了糾紛，所以適用民法上對(duì)民事糾紛的時(shí)效，兩年或者一年，針對(duì)醫(yī)療案件的特殊性，適用的時(shí)特殊要求即一年。

目前的司法實(shí)踐中，對(duì)于醫(yī)療損害賠償糾紛案件的訴訟時(shí)效期間把握得過(guò)于嚴(yán)格，不利于保護(hù)患者的合法權(quán)益。我們認(rèn)為，訴訟時(shí)效制度設(shè)置的主要目的：一是為了加快民事流轉(zhuǎn)，使法律關(guān)系早日得以安定;二是防止長(zhǎng)時(shí)間不提起訴訟，導(dǎo)致證據(jù)滅失。侵權(quán)損害賠償請(qǐng)求權(quán)的訴訟時(shí)效期間與其他民事讞權(quán)的訴訟時(shí)效期間相比，具有其特殊性，如果對(duì)受害人適用時(shí)效期間過(guò)于嚴(yán)格，造成那些事實(shí)清楚、證據(jù)明確、侵權(quán)賠償責(zé)任成立的案件受害人，不能通過(guò)法律手段獲得本應(yīng)得到的救濟(jì)，生活處于困境，而讓加害人規(guī)避了本應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的損害賠償義務(wù)，這不僅有違侵權(quán)行為法律制度的根本目的，而且也違背了民法公平保護(hù)公民權(quán)利的基本原則。因此，在適用侵權(quán)損害賠償請(qǐng)求權(quán)的潲時(shí)效期間方面，應(yīng)當(dāng)遵循對(duì)受害人從寬的原則。

上述原則在司法實(shí)踐中的主要體現(xiàn)就是關(guān)于醫(yī)療損害賠償糾紛案件中，訴訟時(shí)效期間的起算時(shí)間的確定。華律律師認(rèn)為，在司法實(shí)踐中可以從以下幾個(gè)方面人手：

(一)從保護(hù)受害人的利益出發(fā)，在確定訴訟時(shí)效的起算時(shí)間時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能地不適用“應(yīng)當(dāng)知道”的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行推定，而更多地適用“知道”的標(biāo)糊行認(rèn)定。

(二)起算時(shí)間要考慮專(zhuān)業(yè)因素。許多損害發(fā)生的原因，難以為普通患者所能了解，有些藥品的毒副作用所造成的損害，要經(jīng)過(guò)數(shù)年時(shí)間才能清楚，因此，應(yīng)當(dāng)考慮除專(zhuān)業(yè)人員以外，其他人不易了解損害發(fā)生的原因。在這種情況下，訴訟時(shí)效的起算就有其特殊性。

(三)起算時(shí)間的確定要考慮傷害的明顯程度。根據(jù)最高人民法院《民法通則意見(jiàn)》第168條的規(guī)定，人身?yè)p害賠償?shù)脑V訟時(shí)效期間，傷害明顯的，從受害之日起算;傷害當(dāng)時(shí)未曾發(fā)現(xiàn)的，后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的，從傷勢(shì)確診之日起算。對(duì)最高人民法院的這一規(guī)定，可以從下幾個(gè)方面進(jìn)行具體的操作：

1.醫(yī)療損害行為侵害身體權(quán)的，行為一經(jīng)實(shí)施，當(dāng)事人就知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害，訴訟時(shí)效期間可以開(kāi)始起算。

2.醫(yī)療損害行為侵害生命權(quán)的，從受害人死亡之日起計(jì)算訴訟時(shí)效期間。

3.醫(yī)療損害行為侵害健康權(quán)的，傷害明顯的，從傷害之日起計(jì)算訴訟時(shí)效期間;傷害在侵害之時(shí)不能發(fā)生的，經(jīng)檢查確診傷害的，從確診之日起算訴訟時(shí)效期間;傷害造成勞動(dòng)能力喪失的，在確診勞動(dòng)能力喪失的程度時(shí)起算訴訟時(shí)效期間。

(四)合理考慮時(shí)效中斷的事由。在司法實(shí)踐中，患者就自己的病情向加害方進(jìn)行咨詢、向有關(guān)部門(mén)寫(xiě)信要求解決、向醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定等，均可以認(rèn)定為訴訟時(shí)效的中斷事由。另外，雖然患者知道了權(quán)利被侵害的事實(shí)，但是如果患者因受到侵害而住院治療，提起訴訟或者主張有困難的，也可以有考慮訴訟時(shí)效的中止。

(五)將訴訟時(shí)效完成的舉證責(zé)任分配給加害一方當(dāng)事人。加害人是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)，其對(duì)患者傷情發(fā)生等情況在舉證能力上強(qiáng)于患者，患者一般難以確切得知，所以為了保護(hù)受害人，應(yīng)當(dāng)將證明訴訟時(shí)效已經(jīng)屆滿的舉證責(zé)任分配給加害人

所以大家一定要注意在有效期內(nèi)提起訴訟，超出時(shí)效默認(rèn)為放棄勝訴的權(quán)利，而且一般的醫(yī)療糾紛案件時(shí)對(duì)當(dāng)事人的身體造成損害，超過(guò)時(shí)效太久，取證調(diào)查的困難程度加大，所以各位遇到此類(lèi)問(wèn)題還是盡早提起訴訟保護(hù)自身合法權(quán)益。

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