車輛保險(xiǎn)公司怎樣賠付醫(yī)療費(fèi)?
一、報(bào)案
事故發(fā)生后,事故各方車輛應(yīng)停在原地,保留好事故現(xiàn)場,并立即向保險(xiǎn)公司和交警部門報(bào)案;
提醒:如有人員傷亡,應(yīng)立即送往醫(yī)院,除非事發(fā)地段比較荒涼或者無車經(jīng)過,盡量不挪動事故車。因?yàn)槿绻檬鹿受噷咚屯t(yī)院,將造成事故責(zé)任無法認(rèn)定。
二、現(xiàn)場處理
交警部門到現(xiàn)場調(diào)查取證,并暫扣事故車輛、當(dāng)事司機(jī)《駕駛證》和事故車輛《行駛證》。一般情況下,交警處理的事故保險(xiǎn)公司查勘人員無需再到現(xiàn)場查勘。
三、責(zé)任認(rèn)定
交警部門根據(jù)事故情況作出責(zé)任判斷,并向當(dāng)事各方送達(dá)《責(zé)任認(rèn)定書》;如當(dāng)事各方對事故責(zé)任認(rèn)定不服,應(yīng)在收到《責(zé)任認(rèn)定書》十五日內(nèi)向交警部門提出復(fù)議或者向人民法院提出訴訟
四、傷者治療
1、傷情診斷
醫(yī)生對傷者進(jìn)行檢查,出具《病歷》和《診斷證明》,并作出是否住院治療的決定。
2、住院治療
醫(yī)生對傷者進(jìn)行治療。
3、出院手續(xù)
主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無需繼續(xù)住院治療的,傷者應(yīng)辦理出院手續(xù)開具《出院證明》,注明出院后的注意事項(xiàng),休養(yǎng)時間,護(hù)理時間及護(hù)理人數(shù)。
主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無需住院治療的,傷者拒不辦理出院手續(xù),賠償義務(wù)人應(yīng)通知交警部門,從主治醫(yī)生證明傷者可以出院之日起的費(fèi)用賠償義務(wù)人可以不負(fù)責(zé)賠償,保險(xiǎn)公司也不會賠償。
如傷者出院之后需繼續(xù)治療的,醫(yī)生出具《繼續(xù)治療費(fèi)用預(yù)估證明》,合理的費(fèi)用保險(xiǎn)公司可以賠付。
傷者治療結(jié)束后,可以到相關(guān)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘?jiān)u定,如達(dá)到傷殘等級,應(yīng)取得《傷殘等級證明》
5、醫(yī)療擔(dān)保和預(yù)付費(fèi)用
當(dāng)肇事各方無法承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用時,可以向保險(xiǎn)公司提出申請預(yù)付醫(yī)療費(fèi)用,憑醫(yī)生出具的《醫(yī)療費(fèi)用預(yù)估證明》和已交費(fèi)用清單可以獲得不超過所需費(fèi)用50%的預(yù)付款。
6、醫(yī)療核損
保險(xiǎn)公司在傷者治療期間,會派醫(yī)療核損人員到醫(yī)院及交警大隊(duì)了解傷者的受傷情況和治療情況,對治療費(fèi)用進(jìn)行預(yù)估和監(jiān)督。
五、車輛定損修理
1、將車輛送抵定損中心,同時通知保險(xiǎn)公司及時定損;
2、修理廠修車;
3、車主提車。
六、賠償調(diào)解
1、傷者治療結(jié)束后,事故各方可到交警大隊(duì)申請辦理賠償調(diào)解手續(xù),也可到法院提起訴訟。法院及交警大隊(duì)都會根據(jù)事故各方提供的證明材料依據(jù)相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)條款進(jìn)行賠償調(diào)解,當(dāng)事各方不服的可以向上級人民法院提起訴訟。
2、涉及到保險(xiǎn)賠償?shù)氖鹿?,向法院提起訴訟時,可提請保險(xiǎn)公司作為第二被告或第三人
七、提交單證進(jìn)行索賠
付清相關(guān)費(fèi)用,收集索賠所需資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)
八、損失理算
保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后,開始進(jìn)行理算,以確定最終賠付金額。
九、賠付
保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥最終賠款。
以上就是車輛保險(xiǎn)公司從報(bào)案到最終賠付的全部過程。車輛保險(xiǎn)公司也是當(dāng)今的保險(xiǎn)行業(yè)中非常牟利的一環(huán)。而車輛保險(xiǎn)公司的賠付過程也相對比較復(fù)雜。為了避免日后出現(xiàn)不便,車友們可以選擇一家好的車輛保險(xiǎn)公司為自己保駕護(hù)航。
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