醫(yī)療損害責任糾紛鑒定有哪些內容的問題,是要看屬于哪種案件類型,
(一)針對是否是醫(yī)療事故引起糾紛這種類型較常見,一般患者受到人身損害的事實:引起并發(fā)癥或死亡,當事人可能會懷疑到醫(yī)院的過失行為所致,而引起糾紛。此類事故主要是應用《醫(yī)療事故處理進行解決》,解決的方式是向所在醫(yī)療衛(wèi)生行政部門提起醫(yī)療事故堅定。
(二)就醫(yī)療侵權與醫(yī)療違約諸如患者的隱私權、知情權、人身權及患者消費權益等等。
醫(yī)療糾紛的責任認定方式
1、法官直接判定
并不是所有醫(yī)療糾紛都必須經過醫(yī)療鑒定才能明確責任,根據《民事訴訟法》第72條規(guī)定“人民法院對專門性問題認為需要鑒定的,應當交由法定鑒定部門鑒定;沒有法定鑒定部門的,由人民法院指定的鑒定部門鑒定”。問題的關鍵在于醫(yī)療糾紛案件爭議的事實是不是“專門性問題”,法官是否“認為需要鑒定”。
從前面醫(yī)療糾紛概念的分析可以得知,有些醫(yī)療糾紛爭議事實并不是專業(yè)醫(yī)療問題,甚至不涉及醫(yī)學知識,法官沒有必要依申請或依職權安排醫(yī)療鑒定。
2、醫(yī)療事故技術鑒定
按照《醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》,目前我國醫(yī)療事故技術鑒定分為首次鑒定和再次鑒定,首次鑒定工作由設區(qū)的市級和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)級地方醫(yī)學會組織專家鑒定組進行;再次鑒定工作由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會組織進行;對疑難、復雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議,省級衛(wèi)生行政部門可以商請中華醫(yī)學會組織醫(yī)療事故技術鑒定。但一般情況下,再次鑒定就是最終鑒定。
鑒定結論應該包括:醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī);醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系;醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度;醫(yī)療事故等級等內容。
醫(yī)療事故鑒定的內容是確認醫(yī)療行為是否有違法醫(yī)療行為與人身損害后果之間是否存在因果關系醫(yī)療行為在損害后果中的責任程度等一系列具有高度專業(yè)性的問題。所以醫(yī)療事故鑒定意見在補充法官認知能力上具有不可替代的作用,但是醫(yī)療事故鑒定在證據分類上應屬于鑒定意見的一種。所以在司法實踐中它并不具有當然的證明力,必須經過法庭質證才能作為定案的依據,需要注意以下幾方面問題:
1、醫(yī)療事故鑒定不是最終判決結果。
在我國民事司法實踐中醫(yī)療事故鑒定所具有的證明力是其他證據種類不能代替的甚至往往對案件的最終判決起到決定性作用。在民事訴訟中如果法官對鑒定意見不經實質性審查判斷而直接采信,很難保證判決的公正性。最高人民法院證據規(guī)定第29條規(guī)定了審判人員對鑒定人出具的鑒定書應當進行審查。這種審查不僅是指形式上的審查而且是全面地客觀地審查核實。
2、醫(yī)療事故鑒定不是人民法院確認醫(yī)療機構是否承擔民事責任的唯一依據。
當鑒定意見為不構成醫(yī)療事故,但符合一般民事侵權的構成要件的,醫(yī)療機構應依照侵權的有關規(guī)定承擔相應的民事責任。最高人民法院《關于參照<醫(yī)療事故處理條例>審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》(以下簡稱<通知>)中將醫(yī)療糾紛分為醫(yī)療事故糾紛和其他醫(yī)療糾紛兩類,并要求人民法院在審理其他醫(yī)療糾紛時適用《民法通則》的規(guī)定。根據《通知》,其他醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員對患者進行的診療護理行為雖不構成醫(yī)療事故,但亦造成患者損害而在醫(yī)患雙方之間發(fā)生的民事爭議,法官應根據實際情況靈活掌握。
從上文可以看出,我國醫(yī)療糾紛的司法鑒定責任度分很多種,其種類不同則相關的法律規(guī)定也是不同的,我們在實施的過程中要充分的區(qū)別它。了解更多的法律知識請上律霸網進行專業(yè)的咨詢。
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