首先,它損害了保險(xiǎn)公司的正當(dāng)利益。保險(xiǎn)公司本不應(yīng)作出賠償?shù)氖鹿剩捎诜ㄔ鹤鞒鲇欣?于被保險(xiǎn)人解釋的判決,而使保險(xiǎn)公司付出額外的賠償,這樣的結(jié)果容易造成保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的提高,不利-于保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展。其次,一些高層法院如果輕易作出“有利-于被保險(xiǎn)人解釋”的判決,由于其判決的示范作用再加上地方各級(jí)審判人員對(duì)法律條文理解的不同,將進(jìn)一步造成該解釋原則的濫用。
有利-于被保險(xiǎn)人解釋原則也叫疑義利益解釋原則,指的是,當(dāng)保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)合同內(nèi)容發(fā)生爭(zhēng)議之時(shí),應(yīng)作有利-于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋。該解釋原則源于1536年英國(guó)的一個(gè)人身保險(xiǎn)賠償案例,后經(jīng)不斷發(fā)展而成為保險(xiǎn)合同的一大解釋原則,并且各國(guó)都立法確立了這一基本原則。但是各國(guó)在適用該原則之時(shí)都考慮到了該原則適用的前提條件。
之所以在法律上采用該解釋原則,是因?yàn)楸kU(xiǎn)人與投保人或被保險(xiǎn)人在訂立合同過程中地位的不平等。首先,保險(xiǎn)合同是具有一定專業(yè)性的保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人在這一方面是一個(gè)專家,而與保險(xiǎn)人相對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)合同另一方,投保人或被保險(xiǎn)人往往缺乏這一方面的專業(yè)知識(shí)。其次,作為保險(xiǎn)產(chǎn)品存在形式的保險(xiǎn)合同是由保險(xiǎn)人單方面提供的,投保人在與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同的過程中就保險(xiǎn)合同的內(nèi)容往往沒有與保險(xiǎn)人商討的權(quán)利,投保人只能接受由保險(xiǎn)公司單方面提供的保險(xiǎn)合同。由于在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)保險(xiǎn)人與投保人或被保險(xiǎn)人在地位上存在以上的不平等,在各國(guó)往往在立法上向弱勢(shì)一方的投保人或被保險(xiǎn)人傾斜,作出“有利-于被保險(xiǎn)人解釋”的法律規(guī)定。
就我國(guó)當(dāng)前的一些保險(xiǎn)糾紛案例而言,有些情況是不能適用該解釋原則的。不能適用的情況主要有:招標(biāo)業(yè)務(wù)。在當(dāng)前的保險(xiǎn)市場(chǎng)上常常存在許多單位或公司通過招投標(biāo)來選取保險(xiǎn)公司為其提供保險(xiǎn)服務(wù),在這種情況下,由于保險(xiǎn)公司之間的競(jìng)爭(zhēng),保險(xiǎn)公司在與招標(biāo)單位間訂立保險(xiǎn)合同時(shí),不再處于優(yōu)勢(shì)地位,更多的情況是保險(xiǎn)公司在談判中處于弱勢(shì)地位。在這種情況下如果采用“有利-于被保險(xiǎn)人解釋”原則,則顯然是有悖于立法初衷的。在訂立合同過程中,投保人一方有律師、專家的參與。在這種情況下,投保人一方由于律師的加入,就改變了其弱勢(shì)的地位,“有利-于被保險(xiǎn)人解釋”原則適用的前提也就不復(fù)存在了。投保人通過經(jīng)紀(jì)人訂立保險(xiǎn)合同。經(jīng)紀(jì)人是代表投保人與保險(xiǎn)公司訂立合同的公司,經(jīng)紀(jì)人參與保險(xiǎn)合同訂立的前提基礎(chǔ)就是因?yàn)橐环矫娼?jīng)紀(jì)人是保險(xiǎn)方面的專家,另一方面經(jīng)紀(jì)人擁有與保險(xiǎn)公司談判的地位,同時(shí)由于經(jīng)紀(jì)人法律地位、法律責(zé)任的獨(dú)立性,他們代表投保人參與保險(xiǎn)合同的訂立,也同樣改變了投保人弱勢(shì)地位的情況。投保人的整體談判能力。當(dāng)投保人的人數(shù)達(dá)到一定規(guī)模,或是投保人業(yè)務(wù)量大或者存在其他能與保險(xiǎn)人談判的基礎(chǔ)之時(shí),也是不能夠適用“有利-于被保險(xiǎn)人解釋”原則的。再保險(xiǎn)合同也不適用“有利-于被保險(xiǎn)人解釋”原則。
盡管從法理上說,“有利-于被保險(xiǎn)人解釋”原則的適用需要滿足一定的條件,但由于我國(guó)《保險(xiǎn)法》對(duì)于保險(xiǎn)合同的解釋只有第三十一條的規(guī)定,再加之由于地方各級(jí)法官對(duì)《保險(xiǎn)法》該條規(guī)定的理解不同,因此,在實(shí)務(wù)中就不難發(fā)現(xiàn)該條法律規(guī)定有被擴(kuò)大使用的現(xiàn)象。因此,應(yīng)當(dāng)對(duì)《保險(xiǎn)法》進(jìn)行修改與完善:首先,應(yīng)該在《保險(xiǎn)法》中增加保險(xiǎn)合同解釋的其它一些原則,把文義解釋原則、合乎邏輯的解釋原則等原則加入《保險(xiǎn)法》的規(guī)定中,并且規(guī)定這些解釋原則與“有利-于被保險(xiǎn)人解釋”原則的適用關(guān)系。其次,應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況規(guī)定“有利-于被保險(xiǎn)人解釋”原則適用的除外情況,將明顯的不能適用該原則的情況進(jìn)行歸類,并通過法律條文給予明確。
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