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寧波
助學金申請書
申請人姓名性別出生日期郵政編碼聯(lián)系電話
照片
家庭住址申請理
由（請打?）
□家境貧困無力就讀或升學
□學習成績突出或單項學科榮獲國家級重大獎項
□由于突發(fā)事件，本人陷于極度困境之中，無力就讀。就讀
學校_______省市縣/區(qū)學校年級班郵政編碼___________
學校有無學費減免政策□有□無個人簡介
未來志愿
家長姓名年齡工作單位健康現(xiàn)況主要收入來源及平均年收入父親母親
其他
成員稱謂姓名年齡工作單位/就讀學校、年級、是否住宿每月收入/每年就學費用
本學期入學費用
（請班主任填寫）學費雜費書/資料費服裝費住宿費伙食/月交通費其它費用享受何種獎/助學金標準：元/學期享受減免學費標準：元/學期該年級學生總?cè)藬?shù)共________人該學生目前年級排名第________名班主任意見
班主任：_________電話：_________學校意見（請加蓋公章）
蓋章
其它資料
(必需提供)1.個人申請書，老師或?qū)W校推薦函。
2.本學年成績單、獎狀等復印件
3.貧困、突發(fā)、優(yōu)異情況證明材料(政府單位、學校、老師….等)。
江西省**信用社：我是江西科技師范學院中文系03級的貧困學生，來自九江市的一個偏僻農(nóng)村?，F(xiàn)家有6人，爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺、奶奶年老在家，妹妹在縣城讀高中，爸爸媽媽在家務農(nóng)，且媽媽體弱多病，全家的開支主要靠農(nóng)作物。由于家鄉(xiāng)田少人多，加上去年又遇洪水，農(nóng)作物欠收，全家人均收入不足400元。我進大學時的學費大部分是靠親戚朋友借來的，今年要把學費交齊就更加困難了。為了不因經(jīng)濟困難而影響自己的學業(yè)，能及時、足額地把所欠學費交清，于是，我特向貴社提出助學貸款。我借款的額度是6000元，計劃畢業(yè)后4年內(nèi)還清本息。我父母也同意我貸款，并同意承擔連帶保證責任。貸款后，我保證履行還貸義務，按時歸還貸款本息。同時，繼續(xù)努力學習，爭取以優(yōu)良的成績來回報省**信用社對我的關(guān)心和扶持。望省**信用社批準為盼。
申請人：×××2010-10-14
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