人民調(diào)解申請書范本

申請人：姓名(或用人單位名稱)性別

地址職務(wù)(崗位)

法定代表人職務(wù)

委托代理人

被申請人：姓名性別

地址職務(wù)(崗位)

法定代表人職務(wù)

委托代理人

事由：因××××(事由)產(chǎn)生爭議，申請調(diào)解。

調(diào)解請求：

事實(shí)與理由：

為此，向××法院申請調(diào)解，請依法調(diào)解

(申請人簽名或蓋章)

年月日

人民調(diào)解申請書的文書格式

1.首部

當(dāng)事人基本情況：應(yīng)詳細(xì)填寫申請人的姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，申請人是法人及社會(huì)組織的，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)填寫法人或社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名、職務(wù)。

2.正文：糾紛事實(shí)及申請事項(xiàng)

(1)“糾紛事實(shí)”是指糾紛發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過及存在的爭議。

(2)“申請事項(xiàng)”相對于“糾紛事實(shí)”是獨(dú)立的，其內(nèi)容要突出申請人希望通過人民調(diào)解解決的事項(xiàng)。

3.尾部

“特申請……”。填寫申請人所要申請的調(diào)委會(huì)名稱。

“日期”。填寫申請人申請的日期。

人民調(diào)解申請書制作的注意事項(xiàng)

調(diào)解申請書既可以由申請人本人填寫，也可由他人代寫，或者由調(diào)解員根據(jù)申請人口述內(nèi)容歸納書寫，由申請人簽名后提交人民調(diào)解委員會(huì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解民間糾紛一般應(yīng)當(dāng)使用書面的調(diào)解申請書。

人民調(diào)解申請書由一方當(dāng)事人簽字申請，一方當(dāng)事人是多人的，可以共同簽字遞交一份申請書。雙方或者各方當(dāng)事人都申請的，應(yīng)分別填寫申請書。雙方或各方當(dāng)事人對糾紛事實(shí)主張或陳述不一的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)各自的主張或闡述，在各自的申請書中寫明。

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